內耳不平衡與積水:症狀區別及治療方式-耳鼻喉科

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內耳不平衡&內耳積水?


醫師您好,想請教一下內耳不平衡跟內耳積水症狀上有何差異?
目前有單耳耳鳴&偶爾雙耳悶塞感,無眩暈症狀,每次發作時間長短不一,一開始有看耳鼻喉科,有照鼻內視鏡,醫師說沒問題,醫生判斷耳胭功能不良,有開兩週份的驅異樂服用,耳鼻喉科第一次治療兩個禮拜耳鳴只發作一次,之後回診醫師又開了兩個禮拜驅異樂+鼻噴劑,之後結案。
服用完耳鼻喉科的藥之後還是會有症狀,之後覺得不放心,掛號往神內科檢查,醫生換開寧耳眩+驅異樂服用,第一次服用之後一樣耳鳴兩週只發作一次,第二次醫生開一個月份同樣藥物治療,並有安排甲狀腺抽血檢查&腦血管超音波,此次相同服用後有頭暈的副作用,醫師指示先停藥,等做完檢查看完報告再處理,之後報告出來都沒有問題,醫生建議判斷應該是內耳問題,神內科醫生有說應該是驅異樂的副作用造成頭暈,指示停用驅異樂,並把之前的寧耳眩吃完,並建議回耳鼻喉科治療。
想請教醫生從目前的症狀上看來是何種病症的可能性比較高?
此兩種病狀能否完全根治?
內耳不平衡&內耳積水是否會互相影響造成症狀?
例如有內耳不平衡造成內耳積水,或有內耳積水造成內耳不平衡?
以上問題麻煩醫師耐心閱讀&回覆,萬分感謝PS:(神內科第一次看完診之後不久出現耳悶塞感)(耳鳴聲是像心跳的的聲音)


Che,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/03

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,內耳不平衡是個統稱,原因很多,如內耳水腫是其中一種,症狀上若無改善,仍須回診檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/04/03

彙整補充說明


內耳不平衡與內耳積水是兩種不同的耳部疾病,雖然它們可能會有一些相似的症狀,但其根本原因及治療方式卻有所不同。

首先,內耳不平衡通常是指內耳的前庭系統功能異常,這可能是由於多種原因造成的,包括耳石脫落、內耳感染、或是內耳的血液供應不足等。
這種情況下,患者可能會感受到頭暈、平衡不穩等症狀,但通常不會伴隨耳鳴或耳悶等感覺。

相對而言,內耳積水(或稱內耳水腫)則是指內耳內部液體的異常積聚,這可能會導致聽力下降、耳鳴、耳悶等症狀。
內耳積水的原因可能包括過敏反應、感染、或是某些系統性疾病(如梅尼埃病)。
在您的情況中,耳鳴和耳悶的感覺可能更符合內耳積水的症狀。

從您描述的症狀來看,單耳耳鳴和偶爾的雙耳悶塞感,且無眩暈症狀,可能更傾向於內耳積水的情況。
您提到的耳鳴聲像心跳的聲音,這在內耳積水的患者中是相對常見的現象。
耳鼻喉科醫生的初步診斷和治療方案是合理的,但如果症狀持續,建議再次回診,可能需要進一步的檢查,例如聽力測試或影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

至於這兩種病狀是否能完全根治,這取決於病因及個體差異。
內耳不平衡的某些原因,如耳石脫落,通常可以通過物理治療(如耳石復位法)來解決;而內耳積水的治療則可能需要藥物控制,或在某些情況下需要手術介入(如通氣管插入手術)。
不過,對於某些慢性或反覆發作的情況,可能無法完全根治,但可以通過適當的管理來減少症狀的影響。

至於內耳不平衡與內耳積水是否會互相影響,這是有可能的。
內耳不平衡可能導致內耳液體的流動異常,進而引起積水;反之,內耳積水也可能影響內耳的平衡功能,造成不平衡感。
因此,這兩者之間的關係是相互影響的。

總結來說,建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
若症狀持續或惡化,考慮尋求第二意見,特別是在症狀影響到生活品質的情況下。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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