內耳不平衡＆內耳積水？
醫師您好，想請教一下內耳不平衡跟內耳積水症狀上有何差異？
目前有單耳耳鳴＆偶爾雙耳悶塞感，無眩暈症狀，每次發作時間長短不一，一開始有看耳鼻喉科，有照鼻內視鏡，醫師說沒問題，醫生判斷耳胭功能不良，有開兩週份的驅異樂服用，耳鼻喉科第一次治療兩個禮拜耳鳴只發作一次，之後回診醫師又開了兩個禮拜驅異樂+鼻噴劑，之後結案。
服用完耳鼻喉科的藥之後還是會有症狀，之後覺得不放心，掛號往神內科檢查，醫生換開寧耳眩+驅異樂服用，第一次服用之後一樣耳鳴兩週只發作一次，第二次醫生開一個月份同樣藥物治療，並有安排甲狀腺抽血檢查&腦血管超音波，此次相同服用後有頭暈的副作用，醫師指示先停藥，等做完檢查看完報告再處理，之後報告出來都沒有問題，醫生建議判斷應該是內耳問題，神內科醫生有說應該是驅異樂的副作用造成頭暈，指示停用驅異樂，並把之前的寧耳眩吃完，並建議回耳鼻喉科治療。
想請教醫生從目前的症狀上看來是何種病症的可能性比較高？
此兩種病狀能否完全根治？
內耳不平衡＆內耳積水是否會互相影響造成症狀？
例如有內耳不平衡造成內耳積水，或有內耳積水造成內耳不平衡？
以上問題麻煩醫師耐心閱讀＆回覆，萬分感謝PS:（神內科第一次看完診之後不久出現耳悶塞感）（耳鳴聲是像心跳的的聲音）
Che，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/03
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，內耳不平衡是個統稱，原因很多，如內耳水腫是其中一種，症狀上若無改善，仍須回診檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2016/04/03
彙整補充說明
內耳不平衡與內耳積水是兩種不同的耳部疾病，雖然它們可能會有一些相似的症狀，但其根本原因及治療方式卻有所不同。
首先，內耳不平衡通常是指內耳的前庭系統功能異常，這可能是由於多種原因造成的，包括耳石脫落、內耳感染、或是內耳的血液供應不足等。
這種情況下，患者可能會感受到頭暈、平衡不穩等症狀，但通常不會伴隨耳鳴或耳悶等感覺。
相對而言，內耳積水（或稱內耳水腫）則是指內耳內部液體的異常積聚，這可能會導致聽力下降、耳鳴、耳悶等症狀。
內耳積水的原因可能包括過敏反應、感染、或是某些系統性疾病（如梅尼埃病）。
在您的情況中，耳鳴和耳悶的感覺可能更符合內耳積水的症狀。
從您描述的症狀來看，單耳耳鳴和偶爾的雙耳悶塞感，且無眩暈症狀，可能更傾向於內耳積水的情況。
您提到的耳鳴聲像心跳的聲音，這在內耳積水的患者中是相對常見的現象。
耳鼻喉科醫生的初步診斷和治療方案是合理的，但如果症狀持續，建議再次回診，可能需要進一步的檢查，例如聽力測試或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
至於這兩種病狀是否能完全根治，這取決於病因及個體差異。
內耳不平衡的某些原因，如耳石脫落，通常可以通過物理治療（如耳石復位法）來解決；而內耳積水的治療則可能需要藥物控制，或在某些情況下需要手術介入（如通氣管插入手術）。
不過，對於某些慢性或反覆發作的情況，可能無法完全根治，但可以通過適當的管理來減少症狀的影響。
至於內耳不平衡與內耳積水是否會互相影響，這是有可能的。
內耳不平衡可能導致內耳液體的流動異常，進而引起積水；反之，內耳積水也可能影響內耳的平衡功能，造成不平衡感。
因此，這兩者之間的關係是相互影響的。
總結來說，建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
若症狀持續或惡化，考慮尋求第二意見，特別是在症狀影響到生活品質的情況下。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。
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