耳石與耳水不平衡:有何區別及治療方法?-耳鼻喉科

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耳石?耳水??


你好我想問一下耳石和耳水不平衡有一樣嗎?我有查過兩者病況幾乎是一樣的病情會很嚴重嗎?去診所看過了也吃藥了都沒有用?


熊,40~49歲女性,詢問日期:2015/11/14

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,內耳不平衡中耳石脫落及內耳水腫症狀上並不一樣,耳石脫落大多在頭部姿勢改變時會引起頭暈,持續時間大多幾秒鐘,沒有耳鳴、耳悶等症狀,至於內耳水腫,頭暈持續時間多會超過幾十分鐘,合併耳鳴、耳悶等症狀或聽力變化,建議若症狀持續未改善,仍需就醫再次檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/11/14

彙整補充說明


耳石與耳水不平衡是兩種不同的耳部疾病,雖然它們都可能導致頭暈或平衡感失調,但其成因、症狀及治療方法卻有所不同。

首先,耳石(又稱耳石症或良性陣發性位置性眩暈,BPPV)是由於內耳中的耳石(碳酸鈣結晶)脫落,進入半規管而引起的。
當頭部位置改變時,這些耳石會刺激內耳的感覺細胞,導致短暫的眩暈,通常持續幾秒鐘。
耳石症的主要症狀包括在特定頭部動作時出現的強烈眩暈,且通常不伴隨耳鳴或聽力變化。
治療上,耳石症通常可以透過物理治療(如Epley法)來改善,這是一種專門的頭部運動,可以幫助耳石回到正確的位置。

而耳水不平衡(內耳水腫或美尼爾氏症)則是指內耳液體的異常積聚,這可能導致耳鳴、耳悶、聽力下降及持續的眩暈。
耳水不平衡的症狀通常會持續較長時間,可能會伴隨耳鳴或聽力變化。
這種情況的治療方法可能包括使用利尿劑、改變飲食(如減少鹽分攝取)以及在某些情況下,可能需要進行手術。

在您的情況中,如果您已經接受了診所的治療,但症狀仍未改善,建議您再次就醫,尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步評估。
醫生可能會進行更詳細的檢查,例如聽力測試或影像學檢查,以確定具體的病因。
若是耳石症,通常在接受適當的物理治療後會有明顯改善;而若是耳水不平衡,則可能需要更長時間的治療和觀察。

此外,耳石與耳水不平衡之間並不會直接互相影響,但若耳水不平衡的情況持續,可能會導致耳石的問題加重,因為內耳的環境變化可能影響耳石的穩定性。
因此,及早診斷和治療是非常重要的。

總之,耳石與耳水不平衡雖然在某些症狀上可能相似,但其根本原因和治療方式卻有很大的不同。
如果您對目前的治療效果不滿意,建議尋求第二意見,或考慮轉診至專業的耳鼻喉科醫師進行更深入的檢查和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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