耳石與耳水不平衡：有何區別及治療方法？-耳鼻喉科

耳石?耳水?？

你好
我想問一下耳石和耳水不平衡有一樣嗎?
我有查過兩者病況幾乎是一樣的
病情會很嚴重嗎?
去診所看過了也吃藥了都沒有用?

熊，40~49歲女性，詢問日期：2015/11/14

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

內耳不平衡中耳石脫落及內耳水腫症狀上並不一樣，耳石脫落大多在頭部姿勢改變時會引起頭暈，持續時間大多幾秒鐘，沒有耳鳴、耳悶等症狀，至於內耳水腫，頭暈持續時間多會超過幾十分鐘，合併耳鳴、耳悶等症狀或聽力變化，建議若症狀持續未改善，仍需就醫再次檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/11/14
資料來源：台灣e院 - 耳石?耳水?

彙整補充說明

耳石脫落（又稱為良性陣發性位置性眩暈，BPPV）和內耳水腫（如梅尼爾氏症）是兩種不同的耳部疾病，雖然它們都可能導致眩暈和耳鳴等症狀，但其成因、症狀表現及治療方式卻有顯著的差異。

耳石脫落（BPPV）
耳石脫落是由於內耳中的耳石（即耳石器官中的鈣碳酸鹽結晶）脫落並進入半規管，當頭部位置改變時，這些耳石會引起不正常的流動，進而導致眩暈。
其主要特徵包括：
- 症狀：通常在改變頭部姿勢時出現強烈的眩暈，持續時間短暫（幾秒到幾分鐘），不伴隨耳鳴或聽力變化。

- 診斷：可透過特定的檢查（如Dix-Hallpike測試）來確診。

- 治療：常見的治療方法是耳石復位術（如Epley手法），這是一種非侵入性的操作，能有效將耳石移回正確的位置。

內耳水腫（梅尼爾氏症）
內耳水腫則是由於內耳液體積聚過多，導致內耳壓力異常，這可能影響聽力和平衡。
其主要特徵包括：
- 症狀：眩暈持續時間較長（可達數十分鐘到數小時），伴隨耳鳴、耳悶及聽力下降等症狀。

- 診斷：通常需要綜合病史、耳鼻喉科檢查及聽力測試來確診。

- 治療：可能包括藥物治療（如利尿劑、抗組織胺藥物）、生活方式改變（如低鹽飲食）及在某些情況下的手術治療。

病情嚴重性
兩者的病情嚴重性因人而異。
耳石脫落通常不會造成長期的健康問題，且經過適當的治療後，許多患者能夠完全恢復。
然而，內耳水腫的情況可能會較為複雜，因為它可能會影響聽力，並且症狀可能反覆發作，對生活品質造成影響。

治療無效的情況
如果您已經接受了治療但症狀仍然持續，建議您再次就醫，尋求專業的耳鼻喉科醫師進一步的評估。
可能需要進一步的檢查來確定是否存在其他潛在的問題，例如耳咽管功能不良、內耳其他疾病或神經系統的問題。

總結
耳石脫落和內耳水腫是兩種不同的耳部疾病，雖然都可能導致眩暈，但其成因、症狀及治療方式各異。
若症狀持續不改善，建議尋求專業醫療意見，進行詳細檢查，以便獲得適當的治療方案。
保持良好的生活習慣，避免過度壓力及疲勞，對於改善耳部健康也有幫助。
希望您能早日康復！