耳石脫落後遺症：高音耳鳴、聽力異常及耳咽管功能下降-耳鼻喉科

高音耳鳴不止耳石脫落後遺症？

醫師你好
一開始因自由潛水的關係，一上岸休息後發現耳朵聽東西隔一層膜的感覺，至醫院看診有檢查出耳石脫落，治療後暈眩狀況改善耳朵但仍有以下狀況：
1.高音耳鳴不止（已持續一個月）
2.右耳偶爾聽到東西滾動的聲（右耳即耳石脫落的患耳）
3.做純聽力檢查發現患耳對高音的聽力不佳
4.耳咽管功能似乎因長期潛水而下降許多
5.下一個檢查是腦幹反應檢查1/24

醫生說我不會好了，可是還是抱著一點希望能夠知道改善或是復建的方法。而且檢查排在一個月之後，很怕因為這樣延誤黃金就診時間，加上醫生一直沒有確切說出引發此狀的原因，故此提問求助希望能獲得醫療知識上的支援，謝謝。

還有一件事請問醫師這樣的狀況能搭短程飛機嗎？約2-3小時飛程。

謝謝您撥出時間回復非常感謝

橘子，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/16

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

橘子您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: 不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風/耳聾：較像您文中所述
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾最佳黃金治療其為兩週，需使用高劑量類固醇治療，盡早治療效果較好。

照您文中敘述
或許是聽力受損時間過長(超過2個月)，所以醫師診斷無法恢復
目前有一些使用類固醇、暢通血液循環、氧氣補充等等療法
不過尚未有廣泛認證確定可以改善聽力

排腦幹檢查多是因為兩耳聽力差太多，有2%左右有可能是腦幹腫瘤引起，所以才安排檢查

至於能否搭短程飛機，需視您目前狀況來判斷，所以還是要詢問您就診醫師為佳

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2016/12/16
資料來源：台灣e院 - 高音耳鳴不止耳石脫落後遺症

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況確實與耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）有關，但同時也可能涉及其他耳部問題，特別是耳鳴、聽力異常及耳咽管功能下降等後遺症。
以下是針對您提到的幾個問題的詳細說明。

首先，耳石脫落後，耳朵內的耳石（耳砂）會影響內耳的平衡感知，這可能導致暈眩及耳鳴等症狀。
您提到的高音耳鳴持續一個月，這可能與耳石脫落後的內耳損傷有關。
耳鳴的原因多樣，可能是耳內結構的變化、神經的刺激或是耳咽管功能不良所引起的。
耳咽管功能下降會影響耳內壓力的調節，進而導致聽力異常及耳鳴的加劇。

對於您提到的「右耳偶爾聽到東西滾動的聲音」，這可能是耳石在耳內移動所造成的感覺，這種情況在耳石脫落後是相對常見的。
至於純音聽力檢查顯示的高音聽力不佳，這可能是耳內結構的損傷或耳神經的影響，建議持續追蹤並與耳鼻喉科醫師討論進一步的檢查或治療方案。

關於耳咽管功能的下降，這可能是由於長期潛水造成的壓力變化影響了耳咽管的正常功能。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的壓力，若功能不良，可能會導致耳朵感覺堵塞、聽力下降及耳鳴等問題。

至於您提到的腦幹反應檢查，這是一項重要的檢查，可以幫助評估聽神經及腦幹的功能，若有必要，醫師會根據檢查結果提供進一步的治療建議。
雖然醫生提到「不會好了」，但這並不代表完全無法改善，許多患者在適當的治療和復健後，仍然可以獲得一定程度的改善。

在此期間，您可以考慮以下幾種方法來改善您的情況：
1. 耳鼻喉科的定期追蹤：持續與醫師保持聯繫，定期檢查聽力及耳朵狀況。

2. 耳鳴的管理：可以考慮使用耳鳴掩蔽器或進行耳鳴重訓練，這些方法有助於減輕耳鳴的困擾。

3. 耳咽管功能的改善：可以透過鼻腔的運動（如打哈欠、吞嚥等）來幫助耳咽管的開放，減少耳內壓力不平衡的情況。

4. 心理支持：耳鳴及聽力問題可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

至於搭乘短程飛機的問題，這需要根據您目前的耳朵狀況來判斷。
如果您感到耳朵不適或有明顯的聽力問題，建議在搭乘飛機前諮詢您的醫生，因為飛行過程中耳內壓力的變化可能會加重耳朵的不適感。

最後，保持良好的生活習慣，避免過度疲勞及壓力，這對於耳朵的恢復也有幫助。
希望您能早日改善，祝您健康！