耳石脫落後遺症:高音耳鳴、聽力異常及耳咽管功能下降-耳鼻喉科

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高音耳鳴不止耳石脫落後遺症?


醫師你好一開始因自由潛水的關係,一上岸休息後發現耳朵聽東西隔一層膜的感覺,至醫院看診有檢查出耳石脫落,治療後暈眩狀況改善耳朵但仍有以下狀況:1.高音耳鳴不止(已持續一個月)2.右耳偶爾聽到東西滾動的聲(右耳即耳石脫落的患耳)3.做純聽力檢查發現患耳對高音的聽力不佳4.耳咽管功能似乎因長期潛水而下降許多5.下一個檢查是腦幹反應檢查1/24醫生說我不會好了,可是還是抱著一點希望能夠知道改善或是復建的方法。
而且檢查排在一個月之後,很怕因為這樣延誤黃金就診時間,加上醫生一直沒有確切說出引發此狀的原因,故此提問求助希望能獲得醫療知識上的支援,謝謝。
還有一件事請問醫師這樣的狀況能搭短程飛機嗎?
約2-3小時飛程。
謝謝您撥出時間回復 非常感謝



橘子,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/16

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任


橘子您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: 不只坐飛機、登山、潛水會發生,用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風/耳聾:較像您文中所述3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機,在隔音聽力室中,發出聲響請您按鈴,而非只用音叉測試),若您經過此項檢查,確定非突發性耳中風 (耳聾),則有可能只服藥即可,但若您沒有做過純音聽力檢查,建議至醫院檢查,用以排除是否為突發性耳聾,突發性耳聾最佳黃金治療其為兩週,需使用高劑量類固醇治療,盡早治療效果較好。
照您文中敘述或許是聽力受損時間過長(超過2個月),所以醫師診斷無法恢復目前有一些使用類固醇、暢通血液循環、氧氣補充等等療法不過尚未有廣泛認證確定可以改善聽力排腦幹檢查多是因為兩耳聽力差太多,有2%左右有可能是腦幹腫瘤引起,所以才安排檢查至於能否搭短程飛機,需視您目前狀況來判斷,所以還是要詢問您就診醫師為佳祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復



回覆日期:2016/12/16

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈,BPPV)後的後遺症確實可能包括耳鳴、聽力異常及耳咽管功能下降等症狀。
這些症狀可能與內耳的平衡系統及聽覺系統的功能有關。

首先,耳石脫落後,耳朵內的耳石(碳酸鈣結晶)可能會影響到內耳的平衡感知,導致暈眩的感覺。
雖然您提到暈眩狀況已經改善,但耳鳴和聽力異常仍然存在,這可能是因為耳石脫落後,內耳的結構或功能尚未完全恢復。
高音耳鳴的持續存在,可能與內耳的毛細胞受損有關,這些毛細胞對聲音的感知能力下降,導致聽力異常。

關於耳咽管功能的下降,這可能是因為潛水時耳咽管的壓力調節功能受到影響。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓,當耳咽管功能不佳時,可能會導致耳朵感覺堵塞或聽力下降。
這種情況在潛水後常見,因為潛水過程中耳咽管的壓力調節可能受到挑戰。

至於您提到的腦幹反應檢查,這是一個重要的檢查,可以幫助醫生評估聽力神經的功能及是否有其他潛在的問題。
雖然醫生提到您可能不會完全恢復,但這並不意味著沒有改善的可能性。
耳鳴和聽力的恢復通常需要時間,並且有些人可能會在治療後逐漸改善。

在此期間,您可以考慮以下幾種方法來改善您的狀況:
1. 聽力訓練:有些專業的聽力學家可以提供聽力訓練,幫助您適應耳鳴的情況。

2. 藥物治療:如果耳鳴影響到您的生活品質,您可以與醫生討論是否需要使用藥物來緩解耳鳴的症狀。

3. 心理輔導:耳鳴可能會造成心理上的壓力,尋求心理輔導或支持團體的幫助,可能會對您有所幫助。

4. 避免刺激因素:避免過度的噪音、咖啡因及酒精等可能加重耳鳴的因素。

至於搭乘短程飛機的問題,這需要根據您目前的耳朵狀況來判斷。
如果您感到耳朵有壓迫感或聽力不佳,建議在飛行前諮詢您的醫生。
飛行過程中,耳咽管的功能可能會受到挑戰,特別是在起飛和降落時,這可能會加重耳朵的不適感。

總之,建議您持續與醫生保持聯繫,並在檢查後根據醫生的建議進行後續的治療和復健。
希望您能早日恢復健康,祝您平安!

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