內耳不平衡與前庭神經炎:症狀、影響及治療-耳鼻喉科

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內耳不平衡、前庭神經炎的問題?


醫生您好:十月開始我有頭暈、噁心輕微嘔吐的狀況,有看過耳鼻喉科,後來醫生說我內耳不平衡,最近頭不要移動太快。
一直到十一月整天走路都是搖搖晃晃的。
目前我早上起床比較少不平衡的感覺,隔一段時間後(大約一兩個小時之後),才有不平衡的情況,像是坐著容易往前傾,站著或走路容易往左右晃,重心不穩的感覺,然後持續一整天。
若有躺平休息,不平衡的狀況會比較好。
而這幾天開始有耳鳴的狀況,導致睡覺時要播放一點聲音才比較好入睡。
1. 想請問,內耳不平衡是有時後會不平衡,還是就是像我這樣持續性的重心不穩感覺,躺平休息以後才會比較好?
內耳不平衡會產生耳鳴的狀況嗎?
2. 九月的時候我有感冒症狀(一直打噴嚏、咳嗽到喉嚨胸口痛),但當時沒去看醫生。
最近上網查詢有看到前庭神經炎,自己覺得症狀有些類似,想請問網路上說前庭神經炎有不平衡的後遺症,是否也像我這樣持續性的不平衡呢?
前庭神經炎不平衡的後遺症有可能產生耳鳴嗎?
謝謝醫生。



小玟,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,1. 內耳不平衡是有可能會短暫或持續性的重心不穩感覺,有時會合併有耳鳴的狀況,但若症狀持續未改善,建議仍需回耳鼻喉科及神經內科持續就醫檢查。
2. 前庭神經炎常有強烈持續的頭暈,甚至有噁心嘔吐的情形,症狀上較不類似。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/11/18

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括頭暈、噁心、輕微嘔吐、重心不穩以及耳鳴,這些都可能與內耳不平衡或前庭神經炎有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 內耳不平衡的症狀與持續性:
內耳不平衡的症狀可以是短暫的,也可以是持續性的。
根據您的情況,您提到早上起床時感覺較好,但在活動一段時間後又出現不平衡感,這種情況是常見的。
內耳的平衡系統受到影響時,可能會導致持續的重心不穩,尤其是在變換姿勢或快速移動時。
躺平休息後感覺較好,可能是因為這樣可以減少內耳的刺激,讓身體有機會恢復平衡。
至於耳鳴,內耳不平衡確實可能伴隨耳鳴的症狀,因為內耳的聽覺和前庭系統是相互連結的,當一方受到影響時,另一方也可能出現異常。

2. 前庭神經炎的影響與後遺症:
前庭神經炎通常是由病毒感染引起的,會導致強烈的頭暈和不平衡感。
您提到的感冒症狀可能與前庭神經炎有關,因為一些病毒感染(如上呼吸道感染)可能會影響到前庭神經。
前庭神經炎的症狀通常是突然發作的,並可能持續數天到數週,隨著時間的推移,症狀會逐漸改善,但有些患者可能會經歷持續的平衡問題或不穩定感,這被稱為後遺症。
這些後遺症有時會伴隨耳鳴,因為內耳的功能受到損害。

治療建議:
對於內耳不平衡和前庭神經炎的治療,通常包括以下幾個方面:
- 藥物治療:醫生可能會開立抗暈藥、抗噁心藥物或類固醇來減輕症狀。

- 物理治療:針對平衡問題的物理治療可以幫助改善身體的平衡能力,並減少不適感。

- 休息與避免刺激:在症狀發作期間,適當的休息和避免快速的頭部運動是非常重要的。

- 定期追蹤:如果症狀持續或加重,建議定期回診耳鼻喉科或神經內科,進行進一步的檢查與評估。

最後,建議您保持良好的生活作息,避免過度疲勞,並注意飲食均衡。
如果耳鳴或不平衡的情況持續影響到您的日常生活,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復!

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Hi:您好,建議先持續使用藥物,頭暈除了檢查仍須合併其他臨床症狀綜合判斷,若症狀未改善,仍需持續回診,細節建議仍需與臨床醫師討論較清楚。祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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