心悸與手腳顫抖的原因探討-心臟血管專科

心臟過快？

醫生不好意思想請問一下，我去年因為誤診泌尿道感染曾住院一週，後來才確診是胃糜爛，吃了一個月的藥，一個月後我開始出現不定時的心跳過速伴隨手腳不自主的顫抖，在發作的當下我意識都很清晰，只是動作會很快，甚至有些情緒不穩，醫生都不知道是什麼原因，但那陣子我並沒有什麼壓力，後來幾個禮拜後，我不再手腳不自主的顫抖，但心悸的問題始終沒有好轉，最近我心悸的問題更加嚴重，有時我能感受到我的心跳，在心跳很快時，我甚至會感覺頭暈胸悶疲倦，平常我的心跳在80下，只要發作就會在100多下，我曾去照過靜態心電圖，但醫生說我的心跳看起來很規律，應該沒事，但我仍有些擔心，因為以前不曾如此，我前陣子才把學測考完，但並沒有比較好，反而愈來愈頻繁，想請問醫生我這樣到底怎麼了，如果真是情緒引起的，那為何我生氣或難過時，我反而沒有這些感受呢？

吳，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
請醫師幫您安排24小時心電圖或是監測甲狀腺功能
若仍未發現異常
或許用些簡單藥物 cardiolol 可以有幫忙

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/04/09
資料來源：台灣e院 - 心臟過快

彙整補充說明

心悸與手腳顫抖的現象，通常是由多種因素引起的，尤其是在您提到的情況中，可能涉及自律神經系統的失調、心理因素以及生理狀況等。

首先，心悸是指心跳感覺異常，可能是心跳過快、過慢或不規則。
您提到的心跳在安靜時為80下，但發作時可達100多下，這種情況可能與自律神經系統的功能有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動，當它受到刺激或失調時，可能會導致心跳加速和心悸的感覺。
這種失調可能是由於壓力、焦慮、疲勞或其他情緒因素引起的。

其次，手腳顫抖的現象也可能與自律神經的功能有關。
當身體處於緊張或焦慮的狀態時，交感神經會被激活，這可能導致手腳的顫抖。
您提到在發作時意識清晰，這也可能表明這些症狀並非由於嚴重的心臟問題引起，而是與情緒或自律神經的反應有關。

此外，您提到的頭暈、胸悶和疲倦等症狀，可能是因為心跳過快導致的血液循環不良，或是因為焦慮和緊張造成的生理反應。
這些症狀在情緒波動時可能會加劇，但在情緒穩定時卻不會明顯出現，這也支持了自律神經失調的可能性。

在您的情況中，醫生已經進行了靜態心電圖檢查，結果顯示心跳規律，這是一個好消息，意味著您可能沒有嚴重的心臟疾病。
然而，若症狀持續或加重，建議您進一步進行24小時心電圖監測，這樣可以更全面地了解心臟的狀況，特別是在發作期間的心電圖變化。

另外，檢查甲狀腺功能也是一個重要的步驟，因為甲狀腺功能亢進會導致心悸和手腳顫抖等症狀。
如果甲狀腺功能正常，則可以考慮使用一些藥物來幫助穩定自律神經，例如一些抗焦慮藥物或β-adrenergic blockers（如propranolol），這些藥物可以幫助減少心跳和顫抖的症狀。

最後，建議您在日常生活中注意放鬆和減壓，適當的運動、冥想或深呼吸練習都可以幫助改善自律神經的功能，減少心悸和顫抖的發作頻率。
如果情況持續不改善，請務必與您的醫生保持密切聯繫，尋求專業的醫療建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康！