腹痛、流血與無影的胎兒:流產或子宮外孕?-婦產科

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流產還是子宮外孕?


你好,自己驗孕後發現懷孕,因為腹痛加上流血所以去婦產科診所,驗孕也是兩條但是照超音波都沒有看到,後來又再次回診,腹部一樣疼痛血也有越來越多的情形,但是超音波照來照去還是沒有照到,說什麼因為子宮內膜未脫落也不像是流產,什麼超音波看上去還有線的,看我驗孕第二條變淡,說也不像是子宮外孕,後來又說可能是胚胎壞掉了,等它會不會自己流出來,可是下腹部疼痛跟出血的情形沒有改善,請問這是怎麼了?



藍太太,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/10

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好由所述的症狀診斷比較像流產,不過還是建議在原婦產科追蹤檢查。
祝健康

回覆日期:2016/04/10

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前的症狀包括腹痛、流血以及超音波檢查未能找到胎兒,這些都可能是流產或子宮外孕的徵兆。
首先,讓我們來了解這兩種情況的基本概念。

流產是指在懷孕20週之前,胚胎或胎兒因各種原因停止發育並排出體外。
流產的常見症狀包括腹痛、陰道出血,並且在超音波檢查中通常可以看到子宮內膜的變化,如內膜變薄或有血塊等情況。
流產的原因可能包括胚胎異常、母體健康問題、荷爾蒙失調等。

子宮外孕則是指受精卵在子宮外的地方(通常是在輸卵管)著床並發育。
這種情況是危險的,因為隨著胚胎的增長,可能會導致輸卵管破裂,造成內出血,甚至危及生命。
子宮外孕的症狀通常包括腹痛、陰道出血,並且在超音波檢查中可能會看到輸卵管附近的黑影或液體積聚。

在您的情況中,雖然驗孕結果顯示懷孕,但超音波檢查未能找到胎兒,這可能意味著胚胎尚未在子宮內正常發育。
醫生提到的「子宮內膜未脫落」可能表示您尚未進入流產的階段,或者是胚胎的發育出現問題。
驗孕第二條變淡則可能表示妊娠荷爾蒙(hCG)水平在下降,這通常與流產有關。

由於您持續出現腹痛和流血的情況,這是需要特別注意的。
建議您應該持續與您的婦產科醫生保持聯繫,並定期進行檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如抽血檢查hCG水平的變化,以評估妊娠的狀況。
如果hCG水平持續下降,這可能表明流產的可能性較高;如果hCG水平未見下降,則需要進一步評估是否存在子宮外孕的風險。

在此情況下,您應該注意以下幾點:
1. 持續監測症狀:如果腹痛加劇或出血量增加,應立即就醫。

2. 遵循醫生建議:定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查。

3. 心理支持:流產或子宮外孕的經歷可能會對心理造成影響,建議尋求心理支持或諮詢。

總之,您的情況需要密切監測,並與醫療團隊保持良好的溝通,以確保您的健康和安全。
希望您能夠早日獲得明確的診斷和適當的處理,祝您健康平安。

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