腹痛、流血與無影的胎兒：流產或子宮外孕？-婦產科

流產還是子宮外孕？

你好，自己驗孕後發現懷孕，因為腹痛加上流血所以去婦產科診所，驗孕也是兩條但是照超音波都沒有看到，後來又再次回診，腹部一樣疼痛血也有越來越多的情形，但是超音波照來照去還是沒有照到，說什麼因為子宮內膜未脫落也不像是流產，什麼超音波看上去還有線的，看我驗孕第二條變淡，說也不像是子宮外孕，後來又說可能是胚胎壞掉了，等它會不會自己流出來，可是下腹部疼痛跟出血的情形沒有改善，請問這是怎麼了？

藍太太，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
由所述的症狀診斷比較像流產，不過還是建議在原婦產科追蹤檢查。祝健康

回覆日期：2016/04/10
資料來源：台灣e院 - 流產還是子宮外孕

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的症狀包括腹痛、流血以及超音波檢查未能顯示出胚胎，這些情況確實讓人感到擔憂。
從醫學的角度來看，這些症狀可能與流產或子宮外孕有關，但具體情況需要進一步的檢查和評估。

首先，流產是指妊娠在20週之前自然終止，通常伴隨著腹痛和陰道出血。
根據您的描述，您已經驗孕並出現流血，這可能是流產的早期徵兆。
特別是如果超音波檢查未能顯示出胚胎，這可能意味著妊娠未能正常發展，或是胚胎已經停止發育。

另一方面，子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方（通常是輸卵管）著床，這種情況也會導致腹痛和出血。
子宮外孕的診斷通常需要透過超音波檢查來確認胚胎的位置。
如果超音波未能顯示出胚胎，且您有持續的腹痛和出血，醫生可能會考慮這種情況。

在您的情況中，醫生提到「子宮內膜未脫落」和「超音波看起來還有線的」，這可能是指子宮內膜仍然存在，並且可能尚未完全排出。
這種情況有時會發生在流產過程中，特別是當胚胎已經停止發育但尚未完全排出時。

如果您的驗孕結果顯示第二條變淡，這可能意味著HCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平正在下降，這通常與流產有關。
正常懷孕的HCG水平應該隨著妊娠週數的增加而上升。
如果HCG水平下降，這可能是流產的跡象。

在這種情況下，建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，並定期進行檢查。
醫生可能會建議您進行血液檢查以監測HCG水平的變化，並根據結果來決定後續的處理方式。
如果出血量增加或腹痛加劇，則應立即就醫。

最後，無論是流產還是子宮外孕，及時的醫療介入都是非常重要的。
若您有任何不適或疑慮，請不要猶豫，儘快尋求醫療幫助。
希望您能夠早日得到妥善的診斷與治療，祝您健康。