更年期肌瘤：是否需要開刀？-婦產科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來探討更年期與子宮肌瘤的關係，以及是否需要進行手術。

首先，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常在生育年齡的女性中較為普遍。
隨著年齡的增長，尤其是進入更年期後，女性體內的雌激素水平會逐漸下降，這通常會導致肌瘤的縮小。
根據您的描述，您目前已經接近更年期，且最近一年來感覺有所改善，這可能是因為雌激素水平的變化開始影響肌瘤的生長。

關於肌瘤的大小與症狀，您提到的CA-125指數下降至正常範圍，這是一個好消息，因為CA-125通常用來評估卵巢癌的風險，雖然它也可以在其他情況下升高，但在您的情況下，這顯示出可能沒有惡性變化的風險。
至於肌瘤的大小，雖然未縮小，但如果目前沒有明顯的症狀或不適，醫生可能會建議繼續觀察。

在考慮是否需要手術時，主要的考量因素包括：
1. 症狀的嚴重性：如果肌瘤造成的經血過多、經痛等症狀已經影響到生活品質，則手術可能是必要的。

2. 肌瘤的大小與數量：一般來說，若肌瘤超過5公分，且有持續增大的趨勢，醫生可能會建議手術。

3. 年齡與生育計畫：如果您已經接近更年期，且不打算再懷孕，子宮切除可能是一個選項。

4. 醫生的建議：不同醫生可能會根據他們的經驗和對您具體情況的理解，給出不同的建議。
這是正常的，您可以考慮尋求第二意見。

至於更年期後肌瘤是否會縮小，這通常是有可能的，但每個人的情況不同。
有些女性在進入更年期後，肌瘤會逐漸縮小，甚至消失；而有些女性則可能會發現肌瘤的大小保持不變。
這與個人的荷爾蒙變化、生活方式等因素都有關聯。

如果您在未來幾個月內月經停止，並且肌瘤仍然保持不變，您可以再次與醫生討論手術的必要性。
手術的風險與益處需要根據您的具體情況來評估，尤其是考慮到您的年齡、健康狀況及生活品質。

最後，建議您持續追蹤肌瘤的狀況，並與主治醫師保持良好的溝通，根據醫生的建議和您的感受，做出最適合您的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的選擇。
祝您健康！