更年期肌瘤：是否需要開刀？-婦產科

更年期肌瘤？

醫生您好！曾經因子宮肌瘤多！經血多！經痛每月都未曾斷過！醫生都建議要開刀把子宮及肌瘤全摘除！但想已要到更年期！也沒什麼比之前影響之嚴重不適！況最近這一年來！漸漸ㄉ即感覺和緩許多！但都一直有在追蹤肌瘤ㄉ狀況！在兩家大醫院追蹤！困擾ㄉ是！一醫生覺得更年期半年追蹤即可！而另醫生確覺得應該把子宮摘除較好！其原因是已近更年期(還有mc)！但肌瘤未縮小ㄉ情況！表示不ok！對此想請問醫生！更年期肌瘤會很快縮小嗎？以前ca125都100多！最近每檢查一次都慢慢降回正常值了！請問這情況跟更年期肌瘤未縮小有影響ㄇ？若是mc不來！真正進入更年期！肌瘤一樣大！請問這樣要動刀ㄇ？謝謝您！

更年期女人，50~59歲女性，詢問日期：2016/04/19

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

您好：

每個人的體質與狀況都不一定相同，詳細的情況還是需要請您到門診檢查且與醫師充分討論之後，才能做出對您的問題最為理想的處理方法。

回覆日期：2016/04/19
資料來源：台灣e院 - 更年期肌瘤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您最近的健康狀況有所改善，CA-125指數回到正常範圍，這是個好消息。
關於子宮肌瘤的處理，尤其是在接近更年期的情況下，確實是一個需要謹慎考量的議題。

子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，通常與雌激素的水平有關。
進入更年期後，女性的雌激素水平會逐漸下降，這通常會導致肌瘤的縮小。
雖然每個人的情況不同，但一般來說，許多女性在停經後的幾年內，肌瘤會逐漸縮小或消失。
然而，這個過程可能需要時間，並不是所有的肌瘤都會在短期內顯著縮小。

您提到的兩位醫生的意見反映了不同的治療觀點。
若肌瘤在追蹤中未見縮小，且您曾經有過嚴重的經血過多和經痛的情況，這可能是需要考慮手術的原因之一。
特別是如果肌瘤的大小或數量在未來的檢查中有變化，或是出現了新的症狀，則手術的必要性會更高。

至於您提到的CA-125指數，這是一種腫瘤標記物，雖然它的升高可能與某些癌症有關，但在許多良性情況下也可能出現升高。
因此，CA-125的正常化是個好現象，但並不能完全排除其他潛在的問題。

如果您在更年期後仍然有月經，這可能表示您尚未完全進入更年期。
即使在更年期後，肌瘤仍可能存在，且不一定會立即縮小。
如果您在未來的幾個月內仍然有月經，建議您持續追蹤，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

在考慮手術的時候，除了肌瘤的大小和症狀外，還需考量您的整體健康狀況、生活品質以及未來的生育計畫。
如果您不打算再懷孕，子宮切除可能是一個選項，這樣可以徹底解決肌瘤的問題，並減少未來的健康風險。

最後，建議您與醫生進一步討論，了解手術的風險與好處，並考慮您的個人需求和生活方式。
每位患者的情況都是獨特的，最終的決策應該基於您自身的健康狀況和醫生的專業建議。
希望您能夠早日做出最適合自己的選擇，祝您健康！