卵巢腫瘤手術處理？-婦產科

卵巢腫瘤？

曹醫師您好！
五月底因不明原因腹痛至急診就醫，電腦斷層報告為An enhancing mass lesion is 6.7cm in right adenxa, suspected ovarain tumor or pelvic lymphadenopathy. 抗生素治療後腹痛的症狀已消失，也有到婦產科看診，抽血驗癌症指數正常。今天再去回診，陰道超音波測量的腫瘤大小縮小到4*4.5公分。
醫生說因為腫瘤是實心的腫塊，而且我正處於更年期的年齡，所以建議我還是要手術切除卵巢和輸卵管。（我兩年前因為子宮肌腺症、子宮內膜異位、還有子宮肌瘤，所以進行子宮全切除手術。）
而我自己認為腫瘤有縮小的跡象，不知能否繼續定期追蹤就好？還是要積極的進行手術處理？
感謝曹醫師的解惑！

cc，50~59歲女性，詢問日期：2025/07/11

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
因為腫瘤不大，如果你還不想開刀，可以考慮暫時觀察，有變化再考慮開，如果沒有的話，也可以暫時觀察。祝你健康。

回覆日期：2025/07/11
資料來源：台灣e院 - 卵巢腫瘤

彙整補充說明

卵巢腫瘤的處理方式通常取決於腫瘤的性質（良性或惡性）、大小、病人的年齡、症狀以及其他健康狀況。
在您的情況中，雖然腫瘤的大小已經縮小，但醫生仍建議手術切除卵巢和輸卵管，這是因為您正處於更年期，且腫瘤的性質是實心的，這可能增加了惡性的風險。

首先，卵巢腫瘤可以分為良性和惡性。
良性腫瘤如功能性囊腫、皮脂腺囊腫等，通常不會對健康造成重大威脅，且有時可以選擇觀察。
然而，惡性腫瘤則需要及時處理，以避免擴散。
根據您的電腦斷層報告，腫瘤的大小為6.7公分，後來縮小至4*4.5公分，這顯示腫瘤可能有變化，但仍需進一步評估其性質。

在更年期的女性中，卵巢腫瘤的風險相對較高，因為荷爾蒙變化可能影響腫瘤的發展。
即使癌症指數正常，這並不完全排除惡性腫瘤的可能性。
醫生建議手術的原因可能是基於腫瘤的特徵及您的年齡，這是為了降低未來可能出現的健康風險。

如果您選擇繼續觀察，建議定期進行超音波檢查和腫瘤標記物的檢測，以便及時發現任何變化。
然而，這樣的選擇需要與您的醫療團隊充分討論，並考慮到所有可能的風險和益處。

手術的後遺症可能包括手術部位的疼痛、感染、出血、以及對周圍組織的損傷等。
對於卵巢和輸卵管的切除，可能會影響荷爾蒙的分泌，導致更年期症狀加重，如潮熱、情緒波動等。
這些都是需要在手術前與醫生詳細討論的事項。

總結來說，您面臨的選擇是觀察還是手術。
若選擇手術，則可以減少未來潛在的健康風險；若選擇觀察，則需定期追蹤並保持警覺。
建議您與醫生進一步討論，了解手術的必要性及可能的後遺症，並根據自身的健康狀況做出最適合的決定。
希望您能夠早日康復，保持健康！