卵巢囊腫10公分：傳統開刀、腹腔鏡或海芙刀該如何選擇？-婦產科

腫瘤問題？

曹主任醫師你好

不好意思！打擾了！
有事請教你一下，因為我最近因半夜頻尿及下床就會忍不住，所以去婦產科看診照超音波，結果是卵巢囊腫10公分，經醫師初步判斷需開刀，也幫我們轉診大醫院，醫師會診經超音波確認是10公分腫瘤須開刀，接下來做抽血檢驗，等12/23星期六看報告結果，因年紀已老81歲了，想借由醫師專業有何建議及有關傳統開刀、腹腔鏡、海芙刀的相關指點，尤衷感謝感恩囉！

美顏，80~89歲女性，詢問日期：2023/12/14

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
可以考慮傳統或腹腔鏡。祝你健康

回覆日期：2023/12/14
資料來源：台灣e院 - 腫瘤問題

彙整補充說明

針對您提到的卵巢囊腫問題，尤其是10公分的囊腫，首先要恭喜您及時就醫並進行檢查。
卵巢囊腫在女性中是相對常見的情況，但當囊腫的大小達到10公分時，確實需要謹慎處理，尤其是在您81歲的年紀，身體狀況及手術風險都需要仔細考量。

在選擇手術方式時，主要有三種選擇：傳統開刀、腹腔鏡手術和海芙刀（HIFU）。
以下是這三種手術方式的比較與建議：
1. 傳統開刀：這種手術方式通常涉及較大的切口，適合於較大或複雜的囊腫，尤其是當醫生懷疑囊腫可能有惡性變化時。
傳統開刀的優點是能夠直接觀察到卵巢及周圍組織的情況，並且在手術過程中可以進行更全面的處理。
然而，這種手術的恢復時間較長，術後疼痛感也相對較強，對於年長患者來說，手術風險較高。

2. 腹腔鏡手術：這是一種微創手術，通過小切口進行操作，通常恢復時間較短，術後疼痛感也較輕。
腹腔鏡手術適合於大多數卵巢囊腫的情況，尤其是當囊腫較大但無惡性變化的情況下。
對於年長患者來說，這種手術方式的風險相對較低，並且能夠保留更多的卵巢組織。

3. 海芙刀（HIFU）：這是一種非侵入性的治療方式，利用高強度聚焦超音波來破壞囊腫組織。
雖然這種方法對於某些囊腫有效，但目前對於卵巢囊腫的應用仍在研究階段，並且不一定適合所有患者。
特別是對於10公分的囊腫，海芙刀的效果可能不如手術明顯。

在選擇手術方式時，建議您與主治醫師深入討論，考慮以下幾個因素：
- 囊腫的性質：醫生會根據超音波及抽血檢查的結果來判斷囊腫是否有惡性變化的風險。

- 您的整體健康狀況：年齡、其他健康問題（如心臟病、高血壓等）都會影響手術的選擇。

- 術後恢復能力：年長患者的恢復能力通常較差，這也是選擇手術方式時需要考慮的因素。

最後，無論選擇哪種手術方式，術後的隨訪和檢查都是非常重要的，因為卵巢囊腫有可能再次出現或變化。
希望您能夠在醫療團隊的指導下，選擇最適合您的治療方案，並早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。