子宮肌瘤？
林醫師您好：請教您我的子宮肌瘤原是2.6CM，由於長期出現血崩現象，倒置血紅素質僅有7，當時年紀有27歲，在診所治療時期有二十年之久，醫師打針試著要讓肌瘤萎縮，但對我行經之人，子宮肌瘤會萎縮嗎?治療在三年左右子宮肌瘤變成4*5cm，出現經血血流不止，再過15年後子宮肌瘤已變成6.5*5*1.0cm血流不止到醫師在我下體塞沙布。
試問您幾個問題：1子宮肌瘤是否應該要開刀？
2.治療時間相當長，是否應作並它治療處置方式?
小裘，40~49歲女性，詢問日期：2012/06/28
林文斌 醫師回覆-婦產科
您好。
您子宮肌瘤的治療史，歷經20年之久。
其中經歷了生育年齡，到目前近乎更年期的年齡。
在這段時間台灣的醫學發展，也有長足的進步。
每個階段的治療方式，各有其不同的狀況與時空背景，不同的醫師也會有不同的判斷，這是無法作出一個定論的。
子宮肌瘤是否應該開刀？
即使是開刀，要選擇何種方式開刀？
（腹腔鏡肌瘤切除、傳統手術肌瘤切除、子宮鏡肌瘤切除、肌瘤栓塞、子宮切除等。
）必須要看當時的狀況才能下定結論。
就目前您47歲而言，如果出血量這麼大，造成貧血。
且沒有打算再懷孕生育，那麼可以考慮子宮切除。
如果擔心子宮頸切除是否造成性生活的影響，則可以考慮以腹腔鏡手術切除子宮體，而保留子宮頸。
建議您到醫院來，詳細檢查、討論後，醫師根據個人的狀況，再作決定哪種治療合於您個人的需求。
回覆日期：2012/06/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，子宮肌瘤的治療與手術選項確實是一個複雜的議題，尤其是您提到的長期出現的血崩現象和貧血情況。
首先，我們來了解一下子宮肌瘤的基本情況。
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，通常在生育年齡的女性中較為普遍。
肌瘤的大小、數量及其位置會影響症狀的嚴重程度。
根據您的描述，您在過去的二十年中，肌瘤的大小從2.6公分增長至6.5公分，並伴隨著嚴重的經血流不止，這可能導致了您的貧血情況（血紅素僅有7），這是一個需要重視的健康問題。
1. 子宮肌瘤是否應該開刀？
根據您的情況，考慮到肌瘤的大小及其引起的症狀（如血崩和貧血），開刀的必要性是相對高的。
一般來說，當肌瘤的大小超過5公分，且伴隨有明顯症狀時，醫生會建議考慮手術。
手術的選擇可以是傳統開刀、腹腔鏡手術或子宮鏡手術等，具體取決於肌瘤的位置、大小及您的生育計劃。
如果您不再打算懷孕，子宮切除術可能是最終的選擇，這樣可以避免未來肌瘤的復發。
2. 治療時間相當長，是否應作並它治療處置方式？
您提到的長期治療及使用藥物來試圖縮小肌瘤的情況，這在某些情況下是可行的，但效果因人而異。
對於某些女性，尤其是年輕女性，可能會選擇保守治療，觀察肌瘤的變化，並定期進行超音波檢查。
然而，若肌瘤持續增大且伴隨症狀，則應考慮更積極的治療方式。
在您目前的情況下，建議您與婦產科醫師進一步討論，了解手術的風險與益處，並考慮是否需要進一步的檢查（如MRI）來評估肌瘤的具體情況。
若您有其他健康問題（如心臟病、糖尿病等），這些也會影響手術的決策。
最後，若您選擇不進行手術，則應定期追蹤，並注意任何症狀的變化，因為肌瘤有可能隨著年齡增長而變化，尤其是在接近更年期時，某些肌瘤可能會自然縮小。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合自己的治療選擇。
祝您健康！
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