子宮肌瘤治療:傳統開刀與腹腔鏡手術的選擇-婦產科

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子宮肌瘤?


醫生 您好,日前去醫院檢查出 子宮內有一顆6.4公分大的肌瘤,因為長的位置較裡面,範圍又接近子宮粘膜,所以醫生建議用傳統式開刀,以避免日後不孕。
但因,抽血檢驗出血紅素值只有7.5,開刀時需要輸血。
所以,我很猶豫,是否要開刀?
又,腹腔鏡手術真的不適宜嗎?



悠,30~39歲女性,詢問日期:2011/05/16

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好:你有子宮肌瘤及貧血,是符合開刀的適應症。
至於手術方式的選擇,醫師會依據子宮肌瘤的位置及相關可能的生育等影響作評估而給出建議,如果這方面你還是會有一些疑慮,建議可在醫學中心級醫院再做一次手術評估。
謝謝

回覆日期:2011/05/16

彙整補充說明


子宮肌瘤的治療選擇,特別是在面對傳統開刀與腹腔鏡手術時,確實需要根據多方面的因素來考量。
首先,您提到的6.4公分的肌瘤位置較深且接近子宮粘膜,這會影響手術的難度及術後的生育能力。
醫生建議傳統開刀,主要是因為這種手術方式能夠更直接地處理肌瘤,並且在操作上有更大的視野和空間,特別是在處理較大或位置特殊的肌瘤時。

然而,您提到的血紅素值僅為7.5,這顯示您有貧血的情況,這在手術中可能會增加風險。
貧血患者在手術過程中,可能需要輸血以維持足夠的血容量和氧氣供應,這也是醫生考量的因素之一。
在這種情況下,您需要與醫生充分溝通,了解手術的風險與益處,並考慮是否有其他的治療選擇。

至於腹腔鏡手術,這是一種微創手術,通常傷口較小,恢復時間也較快,但並非所有的肌瘤都適合用腹腔鏡進行切除。
腹腔鏡手術的適應症包括肌瘤的大小、位置以及醫生的技術熟練度等。
對於較大的肌瘤或位置較深的肌瘤,傳統開刀可能會是更安全的選擇。

如果您對手術有疑慮,建議您可以尋求第二意見,尤其是在醫學中心或專科醫院進行更詳細的評估。
醫生可能會根據您的具體情況,提供不同的治療建議,例如使用藥物縮小肌瘤,或是觀察等待等。

在考慮手術的同時,您也可以詢問醫生是否有其他非手術的治療選擇,例如激素療法,這可能有助於控制肌瘤的生長和減少症狀。
最重要的是,您需要根據自身的健康狀況、生活品質及未來的生育計劃來做出最適合的決定。

總之,面對子宮肌瘤的治療選擇,您需要充分了解各種手術方式的優缺點,並與醫生進行深入的討論,這樣才能做出最符合您需求的選擇。
希望您能早日康復,並找到最適合的治療方案。

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