日本婦女的子宮肌瘤治療選擇：內視鏡手術是否可行？-婦產科

多發性子宮肌瘤？

您好，我居住在日本。
我日前接受檢查發現子宮肌瘤已經最大6.4公分，其他也接近5公分，並有3顆，腰痛、腹痛、便祕等等的症狀已經讓我覺得快要撐不下去。醫生建議我開刀治療，由於並沒打算生育所以建議子宮切除手術治療。但是我想知道為什麼要用傳統方式（破腹），所以我拒絕了這樣的手術方式，下週二將轉診繼續接受治療，想請教的是我的狀況真的無法用內視鏡手術治療嗎？

麻煩您了，謝謝並請撥冗解答。

maki，40~49歲女性，詢問日期：2015/07/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
子宮肌瘤做子宮切除手術治療，有傳統方式（破腹）和腹腔鏡兩種，這兩種正好互補，沒有任何一種是絕對好，要依狀況而定，因此要跟醫師充分討論後再決定如何做。祝健康

回覆日期：2015/07/19
資料來源：台灣e院 - 多發性子宮肌瘤

彙整補充說明

您好！針對您提到的子宮肌瘤問題，首先我想表達對您目前所面臨的困擾的理解。
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，尤其在生育年齡的女性中更為普遍。
根據您的描述，您目前的肌瘤大小及伴隨的症狀（如腰痛、腹痛及便秘）確實需要進一步的醫療介入。

關於內視鏡手術的可行性，這主要取決於幾個因素，包括肌瘤的大小、數量、位置以及您的整體健康狀況。
內視鏡手術（如腹腔鏡手術）通常適用於較小的肌瘤，並且在手術過程中能夠提供較小的切口、較少的術後疼痛及較快的恢復時間。
然而，對於較大的肌瘤（如您提到的6.4公分），傳統的開腹手術可能會被認為是更安全的選擇，因為這樣可以更清楚地觀察和處理周圍的組織，降低手術過程中的風險。

醫生建議的子宮切除手術，特別是在您不打算再生育的情況下，確實是一個有效的治療選擇。
子宮切除不僅能夠根治肌瘤，還能消除因肌瘤引起的相關症狀，如經血過多、疼痛等。
雖然這是一個較為徹底的解決方案，但也需要考慮到手術後的生活質量及可能的心理影響。

如果您對傳統開腹手術感到不安，建議您可以尋求第二意見，與其他婦產科醫師進行深入討論，了解是否有其他可行的治療選擇，例如腹腔鏡手術或其他微創手術。
這些選擇可能會根據醫療機構的設備、醫師的專業經驗及您的具體情況而有所不同。

此外，您提到的症狀如腰痛和便秘，這些都是肌瘤可能壓迫周圍器官所引起的，這也強調了及時治療的重要性。
若不及時處理，可能會導致更嚴重的健康問題。

最後，無論您選擇哪種治療方式，與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
確保您能夠充分了解每種手術的風險、好處及術後的恢復情況，這樣才能做出最適合自己的決定。
希望您能早日找到合適的治療方案，並恢復健康！祝您一切順利！