子宮肌瘤手術方式選擇與風險-婦產科

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子宮肌瘤手術?


黃醫師您好不好意思,想請教關於肌瘤問題。
本人無性經驗腹部超音波照有一顆肌瘤約7.2*6.4*6.5cm ,位置靠左在很下方近膀胱、子宮頸,平日經血量都還好但非常頻尿,已決定要手術。
因看過幾位醫師建議手術方式都不同,實在很焦慮無法下決定,有傳統、腹腔鏡+迷你剖腹甚至陰道出來但確切要看實際位置、達文西),想請教醫師是否肌瘤長在靠近子宮頸、動脈附近手術相對較困難風險較高?
會建議採用何種方式呢?
再麻煩醫師了 謝謝



W,30~39歲女性,詢問日期:2019/01/25

黃建中 醫師回覆-婦產科


無性經驗腹部超音波照有一顆肌瘤約7.2*6.4*6.5cm ,位置靠左在很下方近膀胱、子宮頸,平日經血量都還好但非常頻尿,已決定要手術。
因看過幾位醫師建議手術方式都不同,實在很焦慮無法下決定,有傳統、腹腔鏡+迷你剖腹甚至陰道出來但確切要看實際位置、達文西),想請教醫師是否肌瘤長在靠近子宮頸、動脈附近手術相對較困難風險較高?
會建議採用何種方式呢?
Ans: 無須手術



回覆日期:2019/01/25

彙整補充說明


子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,通常不會對健康造成重大威脅,但當肌瘤的大小、位置或數量影響到生活品質時,手術治療可能是必要的選擇。
根據您的描述,您有一顆約7.2*6.4*6.5cm的肌瘤,且位置靠近膀胱和子宮頸,這可能會導致頻尿等症狀。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

首先,關於手術方式的選擇,主要有幾種選擇,包括傳統剖腹手術、腹腔鏡手術、迷你剖腹手術以及陰道手術。
每種手術方式都有其優缺點,選擇時需要考慮肌瘤的大小、位置、患者的健康狀況以及醫師的專業建議。

1. 傳統剖腹手術:這種方式適合於較大的肌瘤或位置較為複雜的情況。
雖然手術切口較大,恢復時間較長,但在手術過程中,醫師能夠更清楚地看到周圍的結構,降低損傷其他器官的風險。

2. 腹腔鏡手術:這是一種微創手術,手術切口小,恢復時間快,術後疼痛較輕。
對於小於8cm的肌瘤,腹腔鏡手術通常是首選。
然而,若肌瘤位置靠近子宮頸或其他重要結構,手術的難度可能會增加。

3. 迷你剖腹手術:這是一種介於傳統剖腹和腹腔鏡之間的方式,切口較小,恢復時間也較快,適合某些特定情況。

4. 陰道手術:如果肌瘤的位置適合,這種方式可以通過陰道進行,避免腹部切口,減少術後疼痛和恢復時間。

針對您提到的肌瘤位置靠近子宮頸和動脈,這確實會使手術的風險增加。
因為在手術過程中,醫師需要特別小心以避免損傷到這些重要結構,這可能會導致出血或其他併發症。
因此,選擇經驗豐富的醫師進行手術是非常重要的。

在術前,醫師通常會建議進行一些檢查,例如超音波或MRI,以確定肌瘤的性質及其與周圍組織的關係。
這些檢查有助於醫師制定最佳的手術計劃。

最後,無論選擇哪種手術方式,都存在一定的風險,包括出血、感染、麻醉反應及術後癒合不良等。
因此,與醫師充分溝通,了解每種手術的風險與預期效果,並根據自身的情況做出最適合的選擇是非常重要的。

建議您再次與您的主治醫師進行深入的討論,了解每種手術方式的具體風險與好處,並根據您的健康狀況和需求做出明智的決定。
希望您能夠順利解決肌瘤問題,早日恢復健康!

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