子宮肌瘤手術:切除腫瘤或切除子宮?風險與後遺症探討-婦產科

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子宮肌瘤?


醫師您好"自己妺妹未婚未生過孩子,年41歲,近日檢出子宮肌瘤約8公分,且伴有週期性痛感,醫師建議手術:請問切除腫瘤或切除子宮較好?(已不打算結婚生子),兩種手術各有何風險及後遺症?謝謝


DJKFJ,40~49歲男性,詢問日期:2015/12/20

林文斌 醫師回覆-婦產科


請到醫院檢查, 現在除了手術之後, 還有藥物可以治療子宮肌瘤. 要看個人的狀況而討論.

回覆日期:2015/12/20

彙整補充說明


針對您提到的子宮肌瘤手術問題,首先要了解子宮肌瘤的性質。
子宮肌瘤是一種良性的腫瘤,通常不會轉變為癌症,但它可能會引起一系列的症狀,如經痛、經血量過多、頻尿等。
對於41歲的未婚女性來說,面對8公分的子宮肌瘤,手術的選擇確實需要謹慎考量。


手術選擇
1. 切除腫瘤(肌瘤切除術):
- 適應症:如果肌瘤引起明顯的症狀,如疼痛或出血,且患者希望保留子宮,這是較為合適的選擇。

- 風險:手術風險相對較低,主要包括出血、感染、麻醉反應等。
術後可能會有腸道沾黏的風險,這是指腸道與其他組織或器官之間形成不正常的連結,可能導致腹痛或腸梗阻。

- 後遺症:雖然大多數患者在手術後恢復良好,但仍有可能出現復發的情況,尤其是在年輕女性中,因為雌激素的影響可能促進肌瘤的生長。

2. 切除子宮(子宮切除術):
- 適應症:如果肌瘤非常大、症狀嚴重,或是患者已經不打算再生育,這可能是更徹底的解決方案。

- 風險:手術風險相對較高,因為這是一個較大範圍的手術,可能會導致出血、感染、麻醉風險等。
此外,切除子宮後,患者將無法再懷孕,這對於未婚女性來說是一個重要考量。

- 後遺症:切除子宮後,女性可能會經歷更年期症狀的提前出現,因為子宮的切除會影響荷爾蒙的分泌。
此外,心理上的影響也是需要考慮的,部分女性可能會因為失去生育能力而感到沮喪或焦慮。


總結
在決定手術方式時,建議您和醫生詳細討論,考慮以下幾點:
- 症狀的嚴重程度:如果症狀影響到生活品質,手術可能是必要的。

- 個人意願:考慮到未來是否有生育的計畫,這將影響手術的選擇。

- 醫生的建議:不同醫生可能會根據自己的專業經驗提出不同的建議,您可以尋求第二意見以獲得更全面的資訊。

最後,無論選擇哪種手術,術後的恢復和保健也非常重要,建議遵循醫生的指導,定期回診,並注意身體的變化。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您早日康復!

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