子宮肌瘤治療：腹腔鏡血管阻斷術是否為最佳選擇？-婦產科

子宮肌瘤採何種手術較佳？

林醫師

您好。我今年8月中旬將滿45歲，育有二女已快成年。發現子宮肌瘤已快三年，月經量是從年輕就較多，身體並沒有甚麼不適，但肌瘤似乎一直長大，三年來肌瘤由6公分至今10公分，躺著就摸得到....醫生建議我切除子宮，我蠻擔心手術後粘黏、不適...等等問題，不想切除子宮！

友人介紹一種新治療技術〈腹腔境子宮血管阻斷術LBCUV〉配合肌留切除，不需切除子宮、又不讓肌瘤復發，似乎合我心理所需。

請問：
1.我的情況是否一定要切除子宮較宜？
2.〈腹腔境子宮血管阻斷術〉配合肌留切除, 是否適合我的情況？
3.〈腹腔境子宮血管阻斷術〉是新技術沒多少人知道蠻擔心，您的評價如何？
4.我從何處能取得更多相關資訊？

很茫然....也很擔心....醫生問診時間很短，我的疑問與擔心未能釋懷。
對不起在您百忙中打擾！請求幫忙....幫我度過此難關，非常感激！！

鄭淑華敬上

鄭，40~49歲女性，詢問日期：2003/07/11

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.44歲子宮肌瘤已長至10公分，第一選擇還是子宮肌瘤或子宮切除手術手術。
2.因為心理的層面而要求子宮保留，理論上是可行的，不過約有10%會有復發的可能。
3.如果要再配合腹腔鏡血管阻斷術，則表示肌瘤切除也是用腹腔鏡來完成，如此手術時間延長出血量大危險也較高。
4.腹腔鏡血管阻斷術，衛生署並不鼓勵，相關手術如果疑慮可以找台北榮總婦產科求治。

回覆日期：2003/07/11
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤採何種手術較佳

彙整補充說明

鄭淑華您好，感謝您提出的問題，針對您的情況，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清思路，減少焦慮。

1. 是否一定要切除子宮較宜？

您目前的子宮肌瘤已經長到10公分，這在臨床上通常會引起醫生的重視。
雖然您目前沒有明顯的不適，但肌瘤的大小及生長速度可能會影響未來的健康。
醫生建議切除子宮的原因，主要是考量到肌瘤的大小及可能的併發症，如貧血、月經不規則等。
若您未來不打算再懷孕，切除子宮確實是一個有效的選擇，能夠根本解決問題。

2. 腹腔鏡血管阻斷術是否適合您的情況？

腹腔鏡血管阻斷術（LBCUV）是一種相對較新的技術，主要是透過阻斷供應肌瘤的血管來減少肌瘤的血流，進而促使肌瘤縮小。
這種方法的優點在於可以保留子宮，對於不想切除子宮的患者來說，這是一個吸引人的選擇。
然而，這種技術的效果和安全性仍在研究中，且在某些情況下，可能會有復發的風險。
因此，您需要與醫生詳細討論這種方法的適用性及可能的風險。

3. 對於腹腔鏡血管阻斷術的評價
雖然腹腔鏡血管阻斷術是一種新興技術，但目前在台灣的醫療體系中，並不是所有醫院都具備這項技術的施行能力。
這項手術的成功率和長期效果仍需更多的臨床數據來支持，因此在選擇這種治療方式時，建議您尋找有經驗的醫師進行詳細諮詢，並了解其過往的成功案例。

4. 從何處取得更多相關資訊？

您可以透過以下幾種方式獲取更多資訊：
- 醫院的婦產科門診：尋找專精於子宮肌瘤治療的醫師，進行面對面的諮詢。

- 醫學文獻與網站：查閱相關的醫學期刊或專業網站，了解最新的研究成果和治療方法。

- 病友會或支持團體：加入相關的病友會，與其他患者交流經驗，獲取他們的建議和支持。

最後，面對這樣的健康問題，保持良好的心態是非常重要的。
建議您多與醫生溝通，表達您的疑慮和需求，尋求他們的專業意見，並根據自身的情況做出最適合的選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康平安！