子宮肌瘤採何種手術較佳？
林醫師您好。
我今年8月中旬將滿45歲，育有二女已快成年。
發現子宮肌瘤已快三年，月經量是從年輕就較多，身體並沒有甚麼不適，但肌瘤似乎一直長大，三年來肌瘤由6公分至今10公分，躺著就摸得到....醫生建議我切除子宮，我蠻擔心手術後粘黏、不適...等等問題，不想切除子宮！友人介紹一種新治療技術〈腹腔境子宮血管阻斷術LBCUV〉配合肌留切除，不需切除子宮、又不讓肌瘤復發，似乎合我心理所需。
請問：1.我的情況是否一定要切除子宮較宜？
2.〈腹腔境子宮血管阻斷術〉配合肌留切除, 是否適合我的情況？
3.〈腹腔境子宮血管阻斷術〉是新技術沒多少人知道蠻擔心，您的評價如何？
4.我從何處能取得更多相關資訊？
很茫然....也很擔心....醫生問診時間很短，我的疑問與擔心未能釋懷。
對不起在您百忙中打擾！請求幫忙....幫我度過此難關，非常感激！！鄭淑華 敬上
鄭，40~49歲女性，詢問日期：2003/07/11
林昭沛 醫師回覆-婦產科
1.44歲子宮肌瘤已長至10公分，第一選擇還是子宮肌瘤或子宮切除手術手術。
2.因為心理的層面而要求子宮保留，理論上是可行的，不過約有10%會有復發的可能。
3.如果要再配合腹腔鏡血管阻斷術，則表示肌瘤切除也是用腹腔鏡來完成，如此手術時間延長出血量大危險也較高。
4.腹腔鏡血管阻斷術，衛生署並不鼓勵，相關手術如果疑慮可以找台北榮總婦產科求治。
回覆日期：2003/07/11
彙整補充說明
鄭淑華您好，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您解答關於子宮肌瘤的治療選擇。
首先，針對您的第一個問題，是否一定要切除子宮。
根據您的年齡（45歲）及肌瘤的大小（10公分），醫生建議切除子宮的確是基於對您健康的考量。
子宮肌瘤在某些情況下可能會導致月經不規則、貧血、甚至影響生育能力。
雖然您目前沒有明顯的不適，但肌瘤的增長可能會在未來造成更多的問題。
切除子宮的手術雖然是個大決定，但在某些情況下，這是最有效的長期解決方案。
第二，關於腹腔鏡血管阻斷術（LBCUV）配合肌瘤切除是否適合您的情況。
這種技術的確可以在不切除子宮的情況下，減少肌瘤的血流供應，從而使肌瘤縮小，並在某種程度上降低復發的風險。
然而，這種方法的成功率和適用性會因個體差異而異，特別是肌瘤的大小和位置。
對於10公分的肌瘤，這種方法可能會有一定的挑戰性，並且仍然存在復發的風險，約有10%的機會。
第三，對於腹腔鏡血管阻斷術的評價，這是一種相對較新的技術，並不是所有醫療機構都具備這項技術的經驗。
雖然它在某些情況下可能有效，但由於其新穎性，相關的長期效果和風險尚未完全明朗。
因此，選擇這種方法時，建議您尋找有經驗的醫師進行詳細諮詢，並考慮他們的專業意見。
最後，關於獲取更多相關資訊的途徑，您可以考慮以下幾個方向：首先，向您的主治醫師詢問更多關於腹腔鏡血管阻斷術的詳細資料和相關研究；其次，尋找專業的婦產科醫療機構或醫學中心，這些地方通常會有最新的治療資訊和技術；最後，您也可以參考一些醫學期刊或網站，這些資源通常會提供最新的研究結果和治療方法。
總之，面對子宮肌瘤的治療選擇，最重要的是根據您的具體情況，與醫師進行充分的討論，了解每種治療方法的利弊，並選擇最適合您的方案。
希望您能早日找到合適的治療方式，並祝您健康平安！如果還有其他疑問，隨時歡迎詢問。
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