子宮肌瘤手術與試管嬰兒：法規限制下的選擇-婦產科

子宮肌瘤手術問題？

因為想做試管嬰兒，最近做了取卵手術後，接下來要做子宮肌瘤的手術，不過這次回診，醫生卻告訴我，上星期有個法規下來，沒法做內視鏡手術了，只能傳統開腹取子宮肌瘤，原因好像是怕絞碎肌瘤萬一有癌細胞會擴散。請問一下，還有沒有任何轉圜的餘地，因為我真的很不想開腹取肌瘤。
再來，如果我真的做了傳統開腹取肌瘤，之後試管嬰兒我還能做雙胞胎嗎

注:我的肌瘤大約四五顆最大的接近五公分，醫生認為沒什麼可以著床的空間，所以要先手術掉。

S，40~49歲女性，詢問日期：2020/05/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果拿肌瘤，那要再等長時間才能受孕，年齡也不小了，我建議直接做試管，你可以跟你的醫師討論。祝健康

回覆日期：2020/05/12
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤手術問題

彙整補充說明

在面對子宮肌瘤手術與試管嬰兒的選擇時，確實會遇到許多複雜的問題，尤其是在法規限制的情況下。
根據您提供的情況，您已經進行了取卵手術，並且計畫進行子宮肌瘤的手術，但因為新法規的限制，醫生建議您只能進行傳統的開腹手術，而無法選擇內視鏡手術。
這樣的情況讓您感到困擾，尤其是對於未來的懷孕計畫。

首先，關於法規的限制，這通常是基於對患者安全的考量。
內視鏡手術雖然創傷小、恢復快，但在某些情況下，特別是當肌瘤的大小和數量較多時，醫生可能會擔心在手術過程中可能會將肌瘤絞碎，進而造成潛在的癌細胞擴散風險。
因此，傳統的開腹手術雖然創傷較大，但在某些情況下被認為是更安全的選擇。

對於您是否還有轉圜的餘地，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 與醫生深入溝通：您可以與主治醫師詳細討論您的擔憂，了解是否有其他的手術選擇或是可以考慮的替代方案。
有時候，醫生可能會根據您的具體情況提供不同的建議。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療建議感到不滿意，可以考慮尋求其他專家的意見，尤其是專注於婦產科或生殖醫學的醫師，他們可能會有不同的看法或建議。

3. 考慮肌瘤的影響：醫生提到您的肌瘤可能會影響到胚胎的著床，這是需要重視的問題。
若肌瘤的存在確實影響到子宮內膜的健康，則手術可能是必要的。

關於您提到的傳統開腹手術後是否還能進行試管嬰兒，這取決於手術後的恢復情況和子宮的狀態。
一般來說，手術後需要一段時間的恢復，通常建議在手術後至少等待3到6個月再進行試管嬰兒的程序，以確保子宮內膜的健康和穩定。

至於是否能夠進行雙胞胎的試管嬰兒，這通常取決於多個因素，包括您的年齡、健康狀況、以及醫生的建議。
若一切順利，並且您的醫生認為這是安全的，則是有可能的。

最後，無論您選擇哪種方式，最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通，並根據專業的建議做出最適合自己的選擇。
希望您能夠順利解決目前的困境，早日實現懷孕的願望。
祝您健康平安！