子宮肌瘤手術與試管嬰兒:法規限制下的選擇-婦產科

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子宮肌瘤手術問題?


因為想做試管嬰兒,最近做了取卵手術後,接下來要做子宮肌瘤的手術,不過這次回診,醫生卻告訴我,上星期有個法規下來,沒法做內視鏡手術了,只能傳統開腹取子宮肌瘤,原因好像是怕絞碎肌瘤萬一有癌細胞會擴散。
請問一下,還有沒有任何轉圜的餘地,因為我真的很不想開腹取肌瘤。
再來,如果我真的做了傳統開腹取肌瘤,之後試管嬰兒我還能做雙胞胎嗎注:我的肌瘤大約四五顆 最大的接近五公分,醫生認為沒什麼可以著床的空間,所以要先手術掉。



S,40~49歲女性,詢問日期:2020/05/12

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好如果拿肌瘤,那要再等長時間才能受孕,年齡也不小了,我建議直接做試管,你可以跟你的醫師討論。
祝健康



回覆日期:2020/05/12

彙整補充說明


在面對子宮肌瘤手術與試管嬰兒的選擇時,確實會遇到許多複雜的問題,尤其是在法規限制的情況下。
根據您提供的情況,您已經進行了取卵手術,並且計畫進行子宮肌瘤的手術,但因為新法規的限制,醫生建議您只能進行傳統的開腹手術,而無法選擇內視鏡手術。
這樣的情況讓您感到困擾,尤其是對於未來的懷孕計畫。

首先,關於法規的限制,這通常是基於對患者安全的考量。
內視鏡手術雖然創傷小、恢復快,但在某些情況下,特別是當肌瘤的大小和數量較多時,醫生可能會擔心在手術過程中可能會將肌瘤絞碎,進而造成潛在的癌細胞擴散風險。
因此,傳統的開腹手術雖然創傷較大,但在某些情況下被認為是更安全的選擇。

對於您是否還有轉圜的餘地,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 與醫生深入溝通:您可以與主治醫師詳細討論您的擔憂,了解是否有其他的手術選擇或是可以考慮的替代方案。
有時候,醫生可能會根據您的具體情況提供不同的建議。

2. 尋求第二意見:如果您對目前的醫療建議感到不滿意,可以考慮尋求其他專家的意見,尤其是專注於婦產科或生殖醫學的醫師,他們可能會有不同的看法或建議。

3. 考慮肌瘤的影響:醫生提到您的肌瘤可能會影響到胚胎的著床,這是需要重視的問題。
若肌瘤的存在確實影響到子宮內膜的健康,則手術可能是必要的。

關於您提到的傳統開腹手術後是否還能進行試管嬰兒,這取決於手術後的恢復情況和子宮的狀態。
一般來說,手術後需要一段時間的恢復,通常建議在手術後至少等待3到6個月再進行試管嬰兒的程序,以確保子宮內膜的健康和穩定。

至於是否能夠進行雙胞胎的試管嬰兒,這通常取決於多個因素,包括您的年齡、健康狀況、以及醫生的建議。
若一切順利,並且您的醫生認為這是安全的,則是有可能的。

最後,無論您選擇哪種方式,最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通,並根據專業的建議做出最適合自己的選擇。
希望您能夠順利解決目前的困境,早日實現懷孕的願望。
祝您健康平安!

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