子宮肌瘤與試管嬰兒:需要先開刀嗎?-婦產科

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要開刀嗎??


林醫師您好:結婚多年,一直想要懷孕,但至今仍膝下無子.而且今年檢查出患有子宮肌瘤三顆(最大的3cm),我計畫做試管嬰兒!想請教的是:1.必須先開刀處理子宮肌瘤嗎?恢復期約多久?2.如不理會肌瘤,可以直接做試管嗎?著床率會影響嗎?易流產嗎?謝謝您的回答!



想懷孕的人,40~49歲女性,詢問日期:2012/05/16

林文斌 醫師回覆-婦產科


肌瘤必須看生長的部位有沒有影響到子宮內膜,或是導致無法著床。
如果沒有影響到內膜受精卵的著床。
那麼可以先不處理肌瘤,而直接先使用試管嬰兒以提高受孕成功率。
至於是否需要開刀先摘除肌瘤,可以接受子宮鏡檢查,以確定內膜的影響程度,再作考量。
以下回答妳的問題:1. 不一定需要先手術切除子宮肌瘤,需評估是否對內膜著床有無影響再決定。
手術的恢復期因人因病情及手術方式而異,肌瘤摘除大約3~6個月以後,就可以考慮開始嘗試懷孕。
2. 若子宮內視鏡顯示子宮內膜不受影響,那麼可以先不理會肌瘤,直接作試管嬰兒。
著床率與流產率則必須接受子宮鏡檢查後,才能判定。



回覆日期:2012/05/16

彙整補充說明


子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,通常不會直接影響懷孕,但其位置、大小及數量可能會對懷孕過程產生影響。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否需要先開刀處理子宮肌瘤?

是否需要手術取決於肌瘤的位置及其對子宮內膜的影響。
如果肌瘤位於子宮內膜下,可能會影響受精卵的著床,這種情況下,醫生通常會建議先進行手術切除。
若肌瘤不影響內膜,則可以考慮直接進行試管嬰兒(IVF)治療。
手術的恢復期因人而異,通常腹腔鏡手術的恢復期約為1到2週,而開腹手術則可能需要更長的時間,約3到6週不等,具體取決於個人的身體狀況及手術的複雜程度。

2. 如不理會肌瘤,可以直接做試管嗎?
著床率會影響嗎?
易流產嗎?

如果經過醫生評估後認為肌瘤不會影響子宮內膜的功能,則可以考慮直接進行試管嬰兒。
研究顯示,肌瘤的存在可能會影響著床率,尤其是當肌瘤較大或數量較多時,流產的風險也可能增加。
因此,進行試管嬰兒前,建議進行子宮鏡檢查,以確定肌瘤對內膜的影響程度,這樣可以更好地評估著床的機會及流產的風險。

在考慮試管嬰兒的過程中,還需注意以下幾點:
- 子宮內膜的健康狀況:子宮內膜的厚度及質量對於胚胎的著床至關重要。
若內膜過厚或過薄,都可能影響懷孕的成功率。

- 年齡因素:隨著年齡的增長,女性的生育能力會逐漸下降,尤其是35歲以上的女性,建議在考慮試管嬰兒時,儘早進行相關檢查及治療。

- 其他健康狀況:如有其他婦科疾病(如多囊卵巢症候群、子宮內膜異位症等),也可能影響懷孕的機會,這些都需要在計劃懷孕前進行全面的評估。

總結來說,是否需要先開刀處理子宮肌瘤,應根據肌瘤的具體情況及對內膜的影響來決定。
建議您與您的婦產科醫生或不孕症專科醫師進行深入的討論,根據專業的建議來制定最適合您的懷孕計劃。
希望您能早日如願懷孕,祝您健康!

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