傳統手術還是微創手術？巨大子宮肌瘤的治療選擇-婦產科

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，關於巨大子宮肌瘤的治療選擇，確實是一個需要謹慎考量的議題。
首先，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常不會轉變為惡性，但在某些情況下，特別是當肌瘤的大小超過一定程度時，醫生會建議進行手術治療。

1. 手術方式的選擇：
- 傳統剖腹手術：對於15公分的巨大肌瘤，傳統剖腹手術確實是一個安全的選擇。
這種方式可以讓醫生更清楚地看到腫瘤的情況，並且在操作上有更大的靈活性，特別是在處理大肌瘤時，能夠降低手術過程中的風險。

- 腹腔鏡手術：雖然腹腔鏡手術的傷口較小，恢復也較快，但對於如此大的肌瘤，腹腔鏡手術可能會面臨一些挑戰，例如視野受限及操作空間不足，這可能會增加手術的風險。
因此，醫生會根據肌瘤的大小、位置及患者的具體情況來決定最合適的手術方式。

2. 藥物治療：
- 在某些情況下，醫生可能會建議使用藥物（如激素療法）來縮小肌瘤的大小，這樣可以在後續的手術中減少風險。
然而，這種方法的效果因人而異，且需要一定的時間來見效，因此如果您的手術時間已經確定，可能不會有足夠的時間來進行這種治療。

3. 對子宮的影響：
- 在摘除肌瘤的過程中，確實有可能會影響到子宮，特別是當肌瘤長在子宮內膜附近時。
醫生會盡量保留子宮的完整性，尤其是對於有生育需求的女性來說，保留子宮是非常重要的。

4. 肌瘤的惡性可能性：
- 巨大肌瘤的惡性轉變機率相對較低，約為1/200，但仍需定期監測。
若有任何不尋常的症狀（如快速增長、疼痛等），應及時就醫。

5. 手術前的等待時間：
- 如果您在手術前有三週的時間，肌瘤可能會有進一步增大的風險，尤其是如果您有月經不規則或其他相關症狀的情況下。
因此，建議您在這段時間內保持與醫生的密切聯繫，並定期進行檢查。

6. 選擇有經驗的醫師：
- 對於這種大型肌瘤的手術，選擇一位有經驗的婦產科醫師是非常重要的。
經驗豐富的醫師能夠更好地評估手術風險，並在手術過程中做出更為精確的判斷，降低併發症的發生。

總結來說，對於您的情況，建議您與醫生進一步討論，了解不同手術方式的利弊，並根據自身的健康狀況及需求做出最適合的選擇。
祝您早日康復！