子宮肌瘤手術：該切除子宮嗎？-婦產科

子宮肌瘤？

您好,請問我有檢查出約有5公分大的子宮肌瘤,最近一次月經來時,有大量出血的情形
須要做切除嗎?有醫生建議可連子宮一起切除,但我有所猶豫.又說如只切除肌瘤,手術時容易大量出血並可能會有子宮沾粘等一些後遺症,我不知如何決定,想問您的意見,謝謝!

maggie，40~49歲女性，詢問日期：2008/12/26

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好：

提供您幾點來考量看看：
1、有否試過藥物控制？效果如何？有無副作用？
2、有無再生育的計劃？
3、若只拿肌瘤保留子宮，則在停經前有再長的可能，能否接受？

以上僅供參考，細節請妳要詳細請教妳的醫師。

敬祝
平安健康

回覆日期：2008/12/26
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，子宮肌瘤的處理確實是一個需要謹慎考量的議題。
首先，子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，許多女性在一生中都可能會有肌瘤的情況。
當肌瘤的大小、位置或數量影響到生活品質，特別是出現大量經血、貧血或其他不適症狀時，則需要考慮治療。

您提到的5公分肌瘤以及最近的月經大量出血，這可能是肌瘤造成的症狀之一。
通常，醫生會根據以下幾個因素來決定是否需要手術：
1. 症狀的嚴重程度：如果經血量過多導致貧血，或影響到日常生活，則手術的必要性會增加。

2. 肌瘤的大小和位置：5公分的肌瘤已經算是中等大小，若位置影響到周圍器官（如膀胱或腸道），則更需要考慮手術。

3. 生育計劃：如果您未來有再生育的計劃，醫生可能會建議只切除肌瘤而保留子宮；但若您已經不打算再懷孕，則切除子宮可能是一個更徹底的解決方案。

4. 手術風險：如您所提到的，單純切除肌瘤的手術有可能會面臨出血及子宮沾黏的風險，這是需要考慮的因素之一。

在決定是否切除子宮時，您可以考慮以下幾點：
- 藥物治療的效果：如果您曾經嘗試過藥物治療（如荷爾蒙療法）但效果不佳，則手術的必要性會增加。

- 醫生的建議：不同醫生可能會有不同的看法，建議您可以尋求第二意見，了解不同醫師對於您情況的看法。

- 心理因素：手術的決定也涉及到您的心理感受，若您對於切除子宮感到焦慮，可以與醫生深入討論，了解手術後的生活品質及可能的影響。

最後，無論您選擇哪種方式，建議您與醫生進行詳細的討論，了解手術的風險、預期效果及術後的恢復情況。
若決定手術，術後的保健及定期追蹤也是非常重要的，以確保身體的健康與恢復。
希望這些建議能幫助您做出最適合自己的決定，祝您健康平安！