子宮肌瘤手術:該切除子宮嗎?-婦產科

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子宮肌瘤?


您好,請問我有檢查出約有5公分大的子宮肌瘤,最近一次月經來時,有大量出血的情形須要做切除嗎?有醫生建議可連子宮一起切除,但我有所猶豫.又說如只切除肌瘤,手術時容易大量出血並可能會有子宮沾粘等一些後遺症,我不知如何決定,想問您的意見,謝謝!



maggie,40~49歲女性,詢問日期:2008/12/26

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:提供您幾點來考量看看:
1、有否試過藥物控制?
效果如何?
有無副作用?

2、有無再生育的計劃?

3、若只拿肌瘤保留子宮,則在停經前有再長的可能,能否接受?
以上僅供參考,細節請妳要詳細請教妳的醫師。
敬祝平安健康



回覆日期:2008/12/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,子宮肌瘤的手術決策確實需要仔細考量,尤其是當您面臨是否切除子宮的選擇時。
以下是一些建議和考量因素,希望能幫助您做出更明智的決定。

首先,子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,通常不會對健康造成重大威脅,但當它們引起症狀,例如大量出血、疼痛或其他不適時,則可能需要進一步的治療。
您提到的5公分肌瘤伴隨著大量出血,這可能是需要考慮手術的原因之一。

在考慮手術方式時,您可以選擇只切除肌瘤(肌瘤切除術)或切除整個子宮(子宮切除術)。
以下是兩種手術的優缺點:
1. 肌瘤切除術:
- 優點:保留子宮,對於未來有生育計劃的女性來說,這是一個重要的考量。
手術後,月經功能通常會保留。

- 缺點:有復發的風險,尤其是在停經前,肌瘤可能會再次長大。
此外,手術過程中可能會出現大量出血的風險,並且有可能導致子宮內部的沾黏。

2. 子宮切除術:
- 優點:這是根治性的方法,能夠完全消除肌瘤及其引起的症狀,並且不會有復發的問題。
對於已經不打算生育的女性來說,這是一個有效的選擇。

- 缺點:手術後會失去生育能力,並且可能會出現一些後遺症,如荷爾蒙變化、情緒波動等。

在做出決定之前,您可以考慮以下幾點:
- 症狀的嚴重程度:如果大量出血影響到您的生活品質,可能需要更積極的治療。

- 生育計劃:如果您未來不打算懷孕,切除子宮可能是更合適的選擇。

- 醫生的建議:與您的婦產科醫生深入討論,了解他們的專業意見和建議,並詢問手術的風險和預期效果。

此外,您也可以考慮其他治療選擇,例如藥物治療或非侵入性療法(如超音波治療),這些方法可能對某些患者有效,並且不需要進行手術。

最後,無論您選擇哪種方式,重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通,並在手術前後定期進行檢查,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的決定,祝您早日康復!

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