類固醇與抗組織胺過敏:皮膚科診療案例探討-皮膚科

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藥物過敏?


想請問醫師,自己目前身上有蕁麻疹,到醫院醫生先開抗組織胺(樂抗敏膜衣錠),先服用,但成效微小,之後醫生加開類固醇(康速龍錠)及抗組織胺(柏那錠),但服用完1天半的時間,身上疹子卻急速增加,醫生叫我先不要吃類固醇,因此想請問醫師請問類固醇及抗組織胺在臨床上有服用後卻過敏的例子嗎,為什麼明明是抗過敏的藥,卻反而過敏,以及那個抗組織胺(柏那錠)我還可以繼續服用嗎?


張先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/20

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


有,但是不多,不一定對藥的成分過敏,有時是賦形劑造成的。
要先確定是類固醇(康速龍錠)還是抗組織胺(柏那錠)造成,如果無法確定,就都暫停。


回覆日期:2016/04/20

彙整補充說明


在臨床上,類固醇和抗組織胺是常用於治療過敏反應和皮膚病變的藥物。
類固醇(如康速龍錠)主要用於減少炎症和抑制免疫反應,而抗組織胺(如樂抗敏膜衣錠和柏那錠)則是通過阻斷組織胺的作用來減輕過敏症狀,如蕁麻疹的癢感和紅腫。

首先,您提到的情況中,使用抗組織胺藥物後效果不佳,並且在使用類固醇後出現蕁麻疹加重的情況,這可能有幾個原因。
首先,抗組織胺的效果因人而異,某些患者可能對特定的抗組織胺藥物反應不佳,這可能是因為個體差異或是過敏原的種類不同。
其次,類固醇的使用雖然可以迅速減少炎症,但在某些情況下,尤其是長期使用後突然停藥,可能會導致反彈現象,使得過敏症狀加重。

至於您提到的過敏反應,雖然類固醇和抗組織胺是抗過敏的藥物,但在某些情況下,患者可能對藥物的成分或賦形劑過敏,這可能導致使用後出現過敏反應。
這種情況雖然不常見,但確實存在。
因此,當出現不明原因的過敏反應時,應該考慮到這一點。

在您的情況中,醫生建議暫停使用類固醇是合理的,因為類固醇的副作用和反彈現象可能會使情況更加複雜。
至於抗組織胺(柏那錠)的使用,建議您在醫生的指導下進行。
如果您在使用柏那錠後沒有出現明顯的過敏反應,且症狀有所改善,則可以繼續使用。
但如果出現不適,應立即告知醫生。

此外,對於長期過敏的患者,除了藥物治療外,還應該考慮進行過敏原檢測,以確定具體的過敏源,並針對性地避免接觸這些過敏原。
生活方式的調整,如保持皮膚的清潔和保濕,避免刺激性物質,也有助於減少過敏反應的發生。

最後,與醫生的溝通非常重要,您應該坦誠地表達您的症狀和擔憂,這樣醫生才能根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法,改善您的過敏症狀。

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