念珠菌感染與尿道發炎：如何有效治療？-婦產科

念珠球菌感染+尿道發炎？

醫師您好,
我在發生性行為之前, 因念珠菌反覆感染, 除了婦產科口服藥物外, 一年後自行服用Canestan 卡黴速停®陰道錠一次療程, 似乎產生抗藥性導致療程無效
1. 長期都有豆渣分泌物, 但不知是已習慣癢, 所以覺得不癢, 請問您會建議改用塞劑嗎?
2. 關於非藥物塞劑: 請問可長期使用德國 Vagisan Latic Acid 陰道乳酸塞劑嗎? (成分: lactic acid, macrogol 1500, macrogol 6000, sodium lactate)

發生性行為後, 長期的豆渣分泌物變少了, 但陰道口又開始癢且變乾燥, 伴隨著尿道發炎(有白色分泌物覆蓋尿道, 剛開始時有頻尿及血尿一天)
3. 我的尿道炎沒看醫生, 請問會自行變好嗎? 現在不頻尿了, 但仍有白色分泌物覆蓋尿道口
4. 分泌物減少, 少量白色分泌物, 但是常有尿騷味, 請問仍為念珠菌感染嗎?
5. 我想避免口服抗生素, 請問尿道炎及陰道炎同時治療, 一定要吃抗生素治療尿道炎嗎?

謝謝您的回覆

RH，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/20

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，其他方法可嘗試，效果因人而異但非正規的醫療方法。建議如果持續治療未改善的話，可再請醫師安排進一步的檢查，例如分泌物鏡檢、病菌培養…等; 若是對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療。另外，泌尿道感染須請醫師就臨床症狀與檢驗結果後再決定是否抗生素治療，與黴菌治療不會衝突，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2016/04/20
資料來源：台灣e院 - 念珠球菌感染+尿道發炎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，念珠菌感染與尿道發炎的問題確實需要謹慎處理，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 念珠菌感染的治療：念珠菌感染的治療通常包括局部用藥（如陰道塞劑）和口服抗真菌藥物。
由於您提到之前使用的Canestan陰道錠似乎產生抗藥性，建議您在醫師的指導下考慮更換治療方案。
使用塞劑的確是一個可行的選擇，尤其是當口服藥物效果不佳時。
塞劑能直接作用於感染部位，可能會有更好的療效。

2. 使用非藥物塞劑：關於德國Vagisan Latic Acid陰道乳酸塞劑，這類產品通常用於維持陰道的酸性環境，對於防止細菌和真菌的過度生長有一定的幫助。
長期使用這類產品一般是安全的，但建議您在使用前先諮詢醫師，確保不會對您的情況造成不良影響。

3. 尿道炎的自我恢復：尿道炎的症狀如果未經治療，可能不會自行改善，尤其是當您仍然有白色分泌物覆蓋尿道口的情況。
雖然頻尿的症狀有所改善，但持續的分泌物可能表示感染仍在持續。
建議您儘快就醫，進行尿液檢查和必要的培養，以確定是否存在細菌感染或其他病因。

4. 分泌物與尿騷味：如果分泌物減少但仍有尿騷味，這可能與尿道炎或其他感染有關。
尿騷味不一定是念珠菌感染的特徵，可能是其他細菌感染的徵兆。
這需要醫師進一步檢查來確定。

5. 抗生素的使用：尿道炎和陰道炎的治療有時需要同時進行，尤其是當兩者之間存在相互影響時。
雖然您希望避免口服抗生素，但在某些情況下，抗生素可能是必要的，以確保感染得到有效控制。
請與醫師討論您的顧慮，尋求最適合您的治療方案。

總結來說，您目前的情況需要專業醫療人員的評估與治療，建議您儘快就醫，並告知醫師您所有的症狀與治療歷史，以便獲得最合適的診斷與治療方案。
保持良好的生活作息、均衡飲食及適度運動，這些都有助於提高免疫力，減少感染的風險。
祝您早日康復！