念珠菌感染與尿道發炎:如何有效治療?-婦產科

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念珠球菌感染+尿道發炎?


醫師您好,我在發生性行為之前, 因念珠菌反覆感染, 除了婦產科口服藥物外, 一年後自行服用Canestan 卡黴速停®陰道錠一次療程, 似乎產生抗藥性導致療程無效1. 長期都有豆渣分泌物, 但不知是已習慣癢, 所以覺得不癢, 請問您會建議改用塞劑嗎?2. 關於非藥物塞劑: 請問可長期使用德國 Vagisan Latic Acid 陰道乳酸塞劑嗎? (成分: lactic acid, macrogol 1500, macrogol 6000, sodium lactate)發生性行為後, 長期的豆渣分泌物變少了, 但陰道口又開始癢且變乾燥, 伴隨著尿道發炎(有白色分泌物覆蓋尿道, 剛開始時有頻尿及血尿一天)3. 我的尿道炎沒看醫生, 請問會自行變好嗎? 現在不頻尿了, 但仍有白色分泌物覆蓋尿道口4. 分泌物減少, 少量白色分泌物, 但是常有尿騷味, 請問仍為念珠菌感染嗎?5. 我想避免口服抗生素, 請問尿道炎及陰道炎同時治療, 一定要吃抗生素治療尿道炎嗎?謝謝您的回覆



RH,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/20

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主,其他方法可嘗試,效果因人而異但非正規的醫療方法。
建議如果持續治療未改善的話,可再請醫師安排進一步的檢查,例如分泌物鏡檢、病菌培養…等; 若是對於有抗藥性與反覆感染的患者,也可以用口服藥物治療。
另外,泌尿道感染須請醫師就臨床症狀與檢驗結果後再決定是否抗生素治療,與黴菌治療不會衝突,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2016/04/20

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 念珠菌感染與塞劑的使用:念珠菌感染的治療通常以抗黴菌藥物為主,這包括口服藥物和陰道塞劑。
若您在使用Canestan卡黴速停®陰道錠後感覺療效不佳,可能是因為產生了抗藥性。
建議您可以考慮使用其他類型的抗黴菌塞劑,並在醫師的指導下進行。
至於是否改用塞劑,這取決於您的具體情況,若陰道分泌物仍然存在且伴隨癢感,使用塞劑可能會有幫助,但最好還是先諮詢醫師。

2. Vagisan Lactic Acid陰道乳酸塞劑的使用:這種產品主要是用於維持陰道的酸鹼平衡,對於某些女性來說,可能有助於減少念珠菌的生長。
長期使用的安全性尚未有明確的研究結果,建議您在使用前諮詢婦產科醫師,確保不會對您的情況造成不良影響。

3. 尿道炎的自我療癒:尿道炎的症狀如果沒有得到適當的治療,可能不會自行好轉。
即使頻尿的情況改善,但白色分泌物仍然存在,這可能表示感染未完全清除。
建議您及早就醫,進行尿液檢查及必要的檢查,以確定是否需要進一步的治療。

4. 分泌物的性質與感染的關聯:豆渣狀的分泌物通常與念珠菌感染有關,而尿騷味則可能與尿道炎或其他感染有關。
若您仍然有這些症狀,建議進一步檢查,以確定是否仍然存在念珠菌感染或其他病原體。

5. 抗生素的使用:尿道炎和陰道炎的治療通常需要針對病因進行,若是細菌感染,抗生素是必要的治療手段。
雖然您希望避免口服抗生素,但在某些情況下,抗生素是治療尿道炎的必要選擇。
建議您與醫師討論,尋找最適合您的治療方案。

總結來說,念珠菌感染和尿道炎的治療需要針對病因進行,並且在醫師的指導下進行適當的檢查與治療。
若症狀持續或惡化,請務必尋求專業醫療協助,以免延誤病情。
希望您早日康復,保持健康!

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