泌尿科問題：白色念珠菌和陰道加德納菌感染的治療與預防-泌尿科

黴菌感染？

醫師您好，前陣子有到檢驗所進行檢測(超過14週進行各項指標檢測)，檢測方式採尿液快篩，及血液檢測PCR檢查(檢查DNA等...)，檢查結果各項指標皆顯示『Negative』，僅有尿液快篩的"白色念珠菌"顯示『Positive』，及"陰道加德納菌"顯示『Weak Positive』，想請教這樣的檢驗方式是否有效且正確？
前述檢測異常的部分也有進行服藥治療，但服藥7天後，不舒服感就沒了，但過了4天後，好像又復發了，於是又再次看診治療，想請教這類感染是不是較難治癒，我需要多注意甚麼避免在復發？感謝您。

匿名者，30~39歲男性，詢問日期：2019/10/19

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

跟免疫力有很大的關係
一定要作息正常睡眠充足

回覆日期：2019/10/19
資料來源：台灣e院 - 黴菌感染

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解白色念珠菌（Candida albicans）和陰道加德納菌（Gardnerella vaginalis）感染的特性及其治療與預防方法。

檢測方式的有效性
您提到的檢測方式，包括尿液快篩和血液PCR檢查，通常是有效的檢測方法。
尿液快篩能夠快速檢測出白色念珠菌的存在，而PCR檢查則能夠檢測到細菌的DNA，這對於確認感染源是非常有幫助的。
雖然您的檢測結果顯示陰道加德納菌為「Weak Positive」，這可能表示感染的程度較輕，但仍需注意，因為加德納菌的過度增生可能會導致陰道炎。

治療方法
對於白色念珠菌感染，常見的治療方式包括使用抗真菌藥物，如陰道塞劑（例如克霉唑）或口服藥物（如氟康唑）。
而對於陰道加德納菌感染，則通常會使用抗生素（如甲硝唑或克林黴素）來進行治療。
您提到的服藥後不適感消失，但隨後又復發，這可能與以下幾個因素有關：
1. 抗藥性：長期使用某些抗真菌或抗生素可能導致病原體產生抗藥性，這使得治療效果降低。

2. 免疫系統：如果您的免疫系統較弱，感染可能會反覆發作。
保持良好的生活作息、均衡飲食、適度運動和充足睡眠對於增強免疫力非常重要。

3. 生活習慣：穿著透氣的棉質內褲，避免穿著過緊的衣物，並保持陰部乾燥，這些都有助於預防感染。

預防措施
為了避免白色念珠菌和陰道加德納菌的復發，您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的衛生習慣：定期清洗外陰部，避免使用香味衛生棉或護墊，這些產品可能會刺激陰道環境。

2. 飲食調整：減少糖分的攝取，因為高糖飲食可能促進念珠菌的生長。
增加益生菌的攝取，如酸奶，有助於維持陰道的正常菌群。

3. 定期檢查：如果症狀持續或復發，建議定期回診，進行必要的檢查和治療調整。

總結
白色念珠菌和陰道加德納菌感染的治療與預防需要綜合考量多方面的因素。
若您在治療後仍感到不適，建議與醫師進一步討論，可能需要調整治療方案或進行更深入的檢查。
保持良好的生活習慣和衛生習慣，對於預防感染的復發至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！