黴菌陰道炎反覆發作：如何治療並預防再次感染？-婦產科

黴菌陰道炎？

醫生您好，本人長期有白色念珠菌感染的困擾，長達五個月也都有配合醫生使用塞劑、吃藥、藥膏，都是還是容易反覆感染
之前照過陰道超音波也沒有問題
與男友行房也會使用保險套，但是過幾天又發現陰道騷癢與非常少量分泌物
請問跟保險套有關係嗎？
請問治療期間能夠繼續安全性行為嗎？
請問最近的下腹有點痛跟骨盆腔有關係嗎？
請問男伴需要看診嗎？他沒有搔癢紅腫問題
因為醫生內診也沒有說骨盆腔問題！
請問醫師塞劑要塞多裡面呢？
有時候放進去手指會摸到凸起的點（輕壓有點想尿尿）那是陰道內的g點嗎？
因為不常自己做指交不知道陰道內部構造。

甜甜，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/05

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。

回覆日期：2021/08/05
資料來源：台灣e院 - 黴菌陰道炎

彙整補充說明

黴菌陰道炎，特別是由白色念珠菌引起的感染，確實是一個常見且令人困擾的問題。
根據您的描述，您已經接受了多種治療，但仍然面臨反覆感染的情況。
這種情況可能與多種因素有關，以下是一些治療和預防的建議。

治療建議
1. 持續的醫療評估：由於您已經接受了多次治療但仍然復發，建議您再次就醫，尋求婦產科專家的意見。
醫生可能會建議進行陰道分泌物培養，以確定是否存在抗藥性菌株，並根據結果調整治療方案。

2. 藥物調整：如果您目前使用的藥物效果不佳，醫生可能會考慮更換藥物或使用不同類型的抗真菌藥物。
某些情況下，長期使用低劑量的抗真菌藥物可能有助於預防復發。

3. 生活方式調整：保持良好的衛生習慣是預防感染的關鍵。
避免過度清洗陰道，因為這可能會破壞陰道內的正常菌群，反而增加感染風險。
建議僅清洗外陰部，並使用溫和的清潔劑。

4. 飲食與免疫力：保持健康的飲食，減少糖分攝取，因為高糖飲食會促進黴菌生長。
此外，增加益生菌的攝取（如優酪乳或益生菌補充劑）有助於維持陰道內的正常菌群。

預防建議
1. 性行為的注意事項：在治療期間，建議暫時避免性行為，特別是陰道性交，因為這可能會刺激陰道並增加感染的風險。
如果您和伴侶都在接受治療，則在醫生的建議下可以考慮進行安全性行為。

2. 男伴的檢查：雖然您的男伴沒有出現明顯的症狀，但某些情況下，男性也可能攜帶黴菌而不自知。
建議他也去看醫生，進行必要的檢查，以確保不會成為感染的潛在來源。

3. 定期檢查：如果您有反覆感染的歷史，建議定期回診，讓醫生監測您的情況，並根據需要調整治療方案。

陰道結構的理解
關於您提到的「塞劑要塞多裡面」的問題，通常塞劑應根據醫生的指示使用，並不需要過於深入。
陰道的結構相對簡單，G點位於陰道前壁的特定區域，但並不影響塞劑的使用。
若您感到不適或有疑慮，建議與醫生進一步討論。

總結
反覆的黴菌陰道炎確實需要多方面的考量，包括適當的醫療介入、生活方式的調整以及伴侶的健康檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如有進一步問題，請隨時諮詢專業醫療人員。