婦產科反覆黴菌感染及尿道炎治療方案-婦產科

反覆黴菌感染？

你好，我深受陰道黴菌感染很久，每次愛愛後都一定會感染，全程都有戴套，只是愛愛過後就會復發，黴菌感染+尿道炎，然後吃藥治療和用塞劑就又好了，再愛愛就又發生感染，已經這樣反覆發生三個月了，讓我很困擾，且我們每次要愛愛前後都會洗澡，造理應該很衛生...請醫生救救我

呂美華，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/10

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
可能原因很多,請檢查
1 過度沖洗,反而容易復發,所以請減少清洗範圍及次數,只清洗外陰部,不宜太深入
2 已經有抗藥性黴菌,請考慮第二線用藥,並完成療程
3 建議男方也去檢查並治療
4 培養抵抗力,睡眠充足,規律運動,
5 可以考慮到大型醫院檢查治療
桃醫呂理政敬上

回覆日期：2016/01/10
資料來源：台灣e院 - 反覆黴菌感染

彙整補充說明

反覆的陰道黴菌感染及尿道炎確實會對生活品質造成很大的困擾，尤其是在性行為後經常復發的情況下。
根據您的描述，您已經進行了藥物治療和使用塞劑，但仍然無法根治，這可能涉及多方面的因素。

首先，陰道黴菌感染（通常是由念珠菌引起）和尿道炎的復發，可能與以下幾個因素有關：
1. 抗藥性：如果您長期使用相同的抗黴菌藥物，可能會導致黴菌產生抗藥性，這樣即使治療後症狀暫時改善，黴菌仍然可能在體內潛伏，導致復發。
建議您與醫生討論是否需要更換藥物或使用第二線治療。

2. 性伴侶的影響：雖然您提到全程都有使用保險套，但有時候男性伴侶也可能攜帶黴菌或其他感染，建議您的伴侶也進行檢查和治療，以避免交叉感染。

3. 生活習慣：雖然您提到有保持良好的衛生習慣，但過度清洗私密部位反而可能破壞陰道的正常菌叢，建議只清洗外陰部，避免使用過多的清潔劑或香皂。

4. 免疫系統：如果您的免疫系統較弱，可能會增加感染的風險。
保持良好的作息、均衡飲食和適度運動，有助於增強免疫力。

5. 月經期間的衛生產品：使用衛生棉或衛生棉條時，建議選擇透氣性好的產品，並定期更換，以減少感染的風險。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方案：
- 進一步檢查：建議您再次就醫，進行尿液檢查和陰道分泌物培養，以確認感染的具體病原體，並根據檢查結果調整治療方案。

- 藥物治療：如果目前的治療無效，醫生可能會考慮使用不同類型的抗黴菌藥物，或是更長的治療療程。

- 生活方式調整：持續保持良好的生活習慣，避免過度清洗，並考慮減少糖分攝取，因為糖分可能促進黴菌的生長。

- 性行為的安排：在治療期間，建議暫時避免性行為，直到症狀完全消失，這樣可以減少再次感染的風險。

- 心理支持：反覆的感染可能會造成心理壓力，建議尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這些困擾。

最後，若您在台北，可以考慮就診於大型醫學中心的婦產科，尋求專業的意見和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！