婦產科念珠菌反覆感染的解決方法-婦產科

念珠菌反覆感染？

呂醫師您好：

我在去年六月初與男友性行為過後，尿道感染發炎且陰道也得到念珠菌感染，在就診服藥及塞塞劑後康復，去年11月底與男友性行為後又再度得到陰道念珠菌感染，同樣也是塞塞劑後康復，今年年初與男友性行為後，尿道炎及念珠菌陰道炎再度一同復發，這次醫師一樣是開口服藥（針對尿道炎）及塞劑，已被反覆發作的病癥搞得心理及生理壓力很大，請您協助回覆以下幾點問題。
1、醫師都是開一週的塞劑量給我，七顆塞劑塞完後如何判斷是否已康復以及是否還需要回診？（塞劑藥名為Camazole)
2、一般治療念珠菌陰道炎的療程為多久？
3、如何確定念珠菌陰道炎是痊癒還是只是被抑制？
3、若是長期反覆感染是否會成為慢性念珠菌陰道炎？
4、目前這種情況，月經來時建議用衛生棉還是衛生棉條？
5、男性伴侶（都是同一位）是否應該去醫院檢查是否有被念珠菌感染？
6、應該多久後再有性行為會比較恰當？

B，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/10

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 如果沒有症狀,就不必回診
2 一般治療念珠菌陰道炎的療程為七天,嚴重患者則需治療更久
3 念珠菌陰道炎很難完全根除
4 月經來時建議用衛生棉,比較透氣比較好
5 應該男生也有,可以擦藥膏治療
6 只要有治療,不必特別限制性行為
桃醫呂理政敬上

回覆日期：2016/01/10
資料來源：台灣e院 - 念珠菌反覆感染

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要理解念珠菌感染的特性及其治療方式。
念珠菌感染，尤其是陰道念珠菌感染，常見於女性，且有時會反覆發作，這可能與多種因素有關，包括個人的免疫狀況、生活習慣、以及陰道內環境的變化等。

1. 塞劑的使用與康復判斷：在使用塞劑（如Camazole）後，若您在七天內沒有出現陰道癢、異常分泌物等症狀，則可以認為感染已經得到控制。
若症狀持續或復發，建議您回診，醫師可能會進行進一步的檢查或調整治療方案。

2. 治療療程：一般而言，念珠菌陰道炎的標準治療療程為七天，這是針對大多數患者的建議。
對於反覆感染的患者，醫師可能會延長療程或考慮其他治療選擇。

3. 痊癒與抑制的判斷：確定念珠菌陰道炎是否痊癒，通常需要根據症狀的消失及醫師的檢查結果來判斷。
即使症狀消失，若未經檢查確認，仍有可能是感染被抑制而非完全根除。

4. 慢性念珠菌陰道炎：長期反覆感染確實可能導致慢性念珠菌陰道炎，這種情況下，患者可能需要更長期的治療及生活方式的調整來控制病情。

5. 月經期間的衛生用品選擇：在月經期間，建議使用衛生棉而非衛生棉條，因為衛生棉相對透氣，能減少潮濕環境對陰道的影響，有助於降低感染的風險。

6. 男性伴侶的檢查：雖然男性通常不會出現明顯的念珠菌感染症狀，但仍建議您的伴侶進行檢查，特別是在反覆感染的情況下，這樣可以確保雙方都得到適當的治療。

7. 性行為的時間安排：在治療期間，建議在症狀完全消失後再恢復性行為，通常建議在完成治療後至少等待一週，這樣可以減少再次感染的風險。

除了以上的建議，您還可以考慮以下幾點來預防反覆感染：
- 保持陰部乾燥：避免穿著過緊的衣物，選擇透氣的棉質內褲。

- 飲食調整：減少糖分攝取，因為糖分可能促進念珠菌的生長。

- 定期檢查：若反覆感染持續，建議定期回診，並考慮進一步的檢查，如陰道分泌物檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，反覆的念珠菌感染可能會對心理造成壓力，建議您在治療的同時，也要注意心理健康，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！