陰道發炎反復出現：自我治療還是再次就醫？-婦產科

藥物諮詢,陰道發炎問題？

醫師您好，

我長期以來受陰道發炎困擾，之前都會到婦產科診所內診然後服用口服藥以及陰道塞劑。後來因為就學關係，到國外唸書後，不曉得事不是氣候關係，有一段時間沒有再陰道發炎了。前三個月開始，在發生性行為時陰道有灼熱感，而且陸陸續續又有發炎的症狀，我自行到藥局購買monistat治療，情況卻沒有明顯好轉。後來我去了診所就醫，醫生開給我miconazole的乳膏治療七天，並且當天幫我做了STD test。七天治療後情況明顯好轉。我也同時收到通知我有衣原體感染，並且在 2/2 醫生開給我兩錠Azithromycin 500mg 一次性服用。再過七天後，我又開始了陰道發炎情況。（男朋友在2/8也接受同樣得治療四錠Azithromycin 250mg，自從服用了Azithromycin的當天就停止性行為至今2/19）

一週前，上完廁所後在衛生紙上看見似滴蟲感染的深黃綠色白帶，但僅見過那一次。目前陰道的症狀是有類似豆腐渣的白帶在內褲上，淡黃色，不太有異味，偶爾騷癢。相較過去發炎的症狀，這次幾乎沒有不舒服的感覺，不過看見內褲上豆腐渣白帶，真的非常擔心陰道感染又開始無限循環。

想請問醫師，目前的情況，我是否要去診所再度就醫？這邊的診所只問診並沒有內診，除非要去大醫院。
或者我使否可以自己用藥？我有請朋友從台灣藥局幫忙帶「服樂淨」7錠、「克黴樂」3錠、杏輝美康乳膏，請問我該如何使用這些藥物？

謝謝醫師！

KK，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
看起來應該是黴菌感染，用抗黴菌的陰道塞劑，和止癢藥膏應該是可以了。祝健康

回覆日期：2021/02/20
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢,陰道發炎問題

彙整補充說明

您好！針對您的情況，首先我想強調陰道發炎的問題確實需要謹慎處理，尤其是當症狀反覆出現時。
您提到的症狀，包括豆腐渣狀的白帶和偶爾的搔癢感，這些都可能是陰道念珠菌感染的表現。
雖然您在之前的治療中有過好轉，但反覆發作的情況顯示可能存在潛在的問題。

在這種情況下，建議您再次就醫，尤其是如果您有持續的症狀或擔心感染的情況。
雖然您提到當地診所只進行問診而不進行內診，但這並不妨礙您尋求專業的醫療意見。
婦產科醫生能夠提供更全面的檢查，包括分泌物檢查和病原體培養，這對於確定感染的類型及其治療方案是非常重要的。

至於自我用藥的部分，雖然您已經購買了一些藥物，但在沒有醫生的指導下自行使用藥物可能會導致情況惡化或延誤正確的治療。
特別是「服樂淨」和「克黴樂」這類藥物，若使用不當，可能會影響陰道的正常菌群，進而加重感染或引發其他問題。

以下是一些建議：
1. 就醫檢查：儘管當地診所的檢查有限，您仍然可以考慮前往大醫院進行更詳細的檢查。
這樣可以確保您獲得正確的診斷和治療。

2. 藥物使用：如果您決定自行使用藥物，請務必遵循藥品說明書的指示，並注意觀察身體的反應。
如果症狀沒有改善或加重，應立即停止使用並尋求醫療幫助。

3. 保持良好的衛生習慣：在日常生活中，保持外陰部的清潔與乾燥，避免使用香皂或其他刺激性產品清洗陰道，這些都能幫助減少感染的機會。

4. 性行為注意：在症狀未完全消失之前，建議暫時避免性行為，以免加重感染或傳染給伴侶。

5. 飲食與生活方式：保持均衡的飲食，增強免疫力，並避免過度壓力，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，陰道發炎的反覆出現可能與多種因素有關，包括感染、生活習慣、甚至是心理因素。
及時就醫並接受專業的評估與治療是非常重要的。
希望您能早日康復，並獲得持續的健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。