陰道發炎反復出現:自我治療還是再次就醫?-婦產科

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藥物諮詢,陰道發炎問題?


醫師您好,我長期以來受陰道發炎困擾,之前都會到婦產科診所內診然後服用口服藥以及陰道塞劑。
後來因為就學關係,到國外唸書後,不曉得事不是氣候關係,有一段時間沒有再陰道發炎了。
前三個月開始,在發生性行為時陰道有灼熱感,而且陸陸續續又有發炎的症狀,我自行到藥局購買monistat治療,情況卻沒有明顯好轉。
後來我去了診所就醫,醫生開給我miconazole的乳膏治療七天,並且當天幫我做了STD test。
七天治療後情況明顯好轉。
我也同時收到通知我有衣原體感染,並且在 2/2 醫生開給我兩錠Azithromycin 500mg 一次性服用。
再過七天後,我又開始了陰道發炎情況。
(男朋友在2/8也接受同樣得治療四錠Azithromycin 250mg,自從服用了Azithromycin的當天就停止性行為至今2/19)一週前,上完廁所後在衛生紙上看見似滴蟲感染的深黃綠色白帶,但僅見過那一次。
目前陰道的症狀是有類似豆腐渣的白帶在內褲上,淡黃色,不太有異味,偶爾騷癢。
相較過去發炎的症狀,這次幾乎沒有不舒服的感覺,不過看見內褲上豆腐渣白帶,真的非常擔心陰道感染又開始無限循環。
想請問醫師,目前的情況,我是否要去診所再度就醫?
這邊的診所只問診並沒有內診,除非要去大醫院。
或者我使否可以自己用藥?
我有請朋友從台灣藥局幫忙帶「服樂淨」7錠、「 克黴樂」3錠、杏輝美康乳膏,請問我該如何使用這些藥物?
謝謝醫師!


KK,20~29歲女性,詢問日期:2021/02/20

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好看起來應該是黴菌感染,用抗黴菌的陰道塞劑,和止癢藥膏應該是可以了。
祝健康

回覆日期:2021/02/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您長期受到陰道發炎的困擾,並且在近期又出現了類似的症狀。
首先,陰道發炎的原因可能有很多,包括細菌感染、真菌感染(如念珠菌)、性傳播疾病(如衣原體感染)等。
您提到的豆腐渣白帶通常是由於念珠菌感染所引起的,而深黃綠色的白帶則可能與滴蟲感染有關。

在您之前的治療中,使用了miconazole乳膏和Azithromycin,這些都是針對特定感染的藥物。
雖然您在治療後有明顯好轉,但隨著時間的推移,症狀再次出現,這可能表示感染未完全清除,或是因為其他因素(如免疫力下降、過度清潔等)導致陰道環境失衡。

針對您目前的情況,我建議您再次就醫,尤其是如果症狀持續或加重的話。
雖然您提到當地診所只進行問診而不進行內診,但這仍然是必要的,因為醫生需要進行全面的評估來確定感染的類型和程度。
若您在當地的醫療資源有限,您可以考慮尋找其他醫療機構,或是回台灣就醫。

至於自我用藥的部分,雖然您有從台灣帶來的藥物(如「服樂淨」和「克黴樂」),但在未經醫生指導的情況下,建議您不要隨意使用這些藥物。
每種藥物都有其適應症和使用方法,錯誤的使用可能會導致病情惡化或產生抗藥性。
特別是「克黴樂」這類抗真菌藥物,若使用不當,可能會影響治療效果。

在等待就醫的同時,您可以採取一些自我照護的措施來減輕不適感,例如:
1. 保持陰部乾燥:避免穿著過緊的內褲,選擇透氣性好的棉質內褲,並定期更換。

2. 避免刺激物:在清潔陰部時,避免使用含香料的沐浴乳或清潔劑,選擇專為女性設計的溫和清潔劑。

3. 注意飲食:增加益生菌的攝取,如酸奶,這有助於維持陰道內的正常菌群平衡。

4. 避免過度清潔:過度清潔可能會破壞陰道的自然屏障,導致感染的風險增加。

總之,持續的陰道發炎問題需要專業的醫療評估和治療。
建議您儘快尋求醫療幫助,以確保獲得正確的診斷和治療方案。
祝您早日康復!

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