陰道發炎治療疑慮與建議-婦產科

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陰道發炎、用藥問題?


醫師您好,以下幾個問題請教您:1.近兩週前陰道發炎,有使用塞劑近11天,目前外觀看已無分泌物(陰道內不確定),紅腫也退了,一天之中很偶爾才會有一點點短暫的搔癢感,請問這樣是否發炎感染還未完全好呢?是否要持續塞塞劑到完全沒有分泌物及搔癢感?還是可以症狀大幅改善後自己會好起來?2.若醫師僅開給我塞劑,塞劑使用多天(超過一周),會產生抗藥性嗎?還是口服的抗生素才會有抗藥性?常使用塞劑會讓陰道皮膚變薄嗎?3.性行為(去年剛開始有性行為)每次都會有陰道口最下方皮膚破皮及撕裂,有使用保險套及潤滑液,若沒有陰道口太窄的問題,請教醫師該如何改善破皮撕裂的問題?前戲不足?不夠放鬆?或是姿勢角度問題?感謝醫師~


黃小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/11

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主,如果持續治療未改善的話,可請醫師安排進一步的檢查,例如分泌物鏡檢、病菌培養…等; 若是對於有抗藥性與反覆感染的患者,也可以用口服藥物治療,治療期間建議暫時暫停行房。
對於有抗藥性與反覆感染的患者,也可以用口服藥物治療,不過須注意肝功能是否異常。
建議您如果一周後症狀未改善,仍應請醫師評估。
行房困難問題除構造與功能原因外,心理因素亦有可能影響,需請相關醫師安排相關檢查與評估才能診斷治療,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2021/01/11

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 陰道發炎的治療與症狀改善:
您提到在使用塞劑11天後,外觀上已無分泌物且紅腫退去,這是治療過程中的好現象。
然而,偶爾出現的短暫搔癢感可能表示發炎尚未完全好轉。
一般來說,建議在症狀完全消失之前,持續使用醫師開立的塞劑。
即使外觀改善,陰道內的感染可能仍然存在,因此最好在醫師的指導下決定是否繼續使用塞劑。
若症狀在一週內未見改善,建議再次就醫檢查。

2. 抗藥性與塞劑使用:
塞劑的使用通常不會像口服抗生素那樣容易產生抗藥性,因為塞劑的作用主要是局部治療,且其成分通常針對特定的病原體。
然而,若長期使用同一類型的抗黴菌或抗生素,仍有可能導致病原體的耐藥性增加。
至於陰道皮膚變薄的問題,長期使用某些類型的塞劑(如含有激素的產品)可能會影響陰道的黏膜,但一般的抗黴菌塞劑不會造成這樣的影響。
建議在使用任何藥物時,遵循醫師的指示,並定期檢查陰道健康狀況。

3. 性行為中的破皮與撕裂問題:
性行為中出現陰道口皮膚破皮或撕裂的情況,可能與多種因素有關。
首先,前戲不足可能導致陰道潤滑不足,這會增加摩擦,進而造成撕裂。
建議您在性行為前進行充分的前戲,以增加陰道的潤滑度。
此外,使用潤滑液是個不錯的選擇,特別是水性或矽性潤滑液,可以減少摩擦。
其次,放鬆心情也非常重要,緊張可能會導致陰道肌肉緊繃,增加不適感。
最後,姿勢的選擇也可能影響摩擦的程度,建議您與伴侶一起探索適合的姿勢,減少不適感。

總結來說,陰道發炎的治療需要耐心,並且在症狀改善後仍需持續觀察。
若有任何疑慮或症狀持續不改善,請務必尋求專業醫師的意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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