陰道發炎治療疑慮與建議-婦產科

陰道發炎、用藥問題？

醫師您好，

以下幾個問題請教您:
1.近兩週前陰道發炎，有使用塞劑近11天，目前外觀看已無分泌物(陰道內不確定)，紅腫也退了，
一天之中很偶爾才會有一點點短暫的搔癢感，請問這樣是否發炎感染還未完全好呢?
是否要持續塞塞劑到完全沒有分泌物及搔癢感?還是可以症狀大幅改善後自己會好起來?

2.若醫師僅開給我塞劑，塞劑使用多天(超過一周)，會產生抗藥性嗎?還是口服的抗生素才會有抗藥性?
常使用塞劑會讓陰道皮膚變薄嗎?

3.性行為(去年剛開始有性行為)每次都會有陰道口最下方皮膚破皮及撕裂，有使用保險套及潤滑液，若沒有陰道口太窄的問題，請教醫師該如何改善破皮撕裂的問題?前戲不足?不夠放鬆?或是姿勢角度問題?

感謝醫師~

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 陰道念珠菌感染的治療方式主要是以塞劑與藥膏的治療為主，如果持續治療未改善的話，可請醫師安排進一步的檢查，例如分泌物鏡檢、病菌培養…等; 若是對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療，治療期間建議暫時暫停行房。對於有抗藥性與反覆感染的患者，也可以用口服藥物治療，不過須注意肝功能是否異常。建議您如果一周後症狀未改善，仍應請醫師評估。行房困難問題除構造與功能原因外，心理因素亦有可能影響，需請相關醫師安排相關檢查與評估才能診斷治療，
謝謝 !
祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2021/01/11
資料來源：台灣e院 - 陰道發炎、用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些建議。

1. 陰道發炎的恢復情況：
您提到使用塞劑近11天，外觀上已無分泌物且紅腫退去，這是個好現象，顯示發炎情況有所改善。
然而，偶爾出現的短暫搔癢感可能表示陰道內部的炎症尚未完全消退。
一般來說，建議在症狀完全消失之前，持續使用醫師開立的塞劑，這樣可以確保感染不會復發。
如果症狀在一周內仍未完全改善，建議您回診讓醫師進一步評估，可能需要調整治療方案或進行其他檢查。

2. 抗藥性與塞劑使用：
塞劑的使用通常不會像口服抗生素那樣容易產生抗藥性，因為塞劑的作用主要是在局部，且使用的藥物種類和劑量通常是針對特定的感染。
然而，長期使用任何藥物都有可能導致耐藥性，因此建議按照醫師的指示使用。
如果您發現需要長期使用塞劑，應該與醫師討論是否需要改變治療方案。
至於陰道皮膚變薄的問題，長期使用某些類型的塞劑（如含有類固醇的藥物）可能會對陰道黏膜造成影響，因此使用時需謹慎，並遵循醫師的建議。

3. 性行為中的破皮與撕裂問題：
性行為中出現陰道口皮膚破皮及撕裂的情況，可能與多種因素有關。
首先，前戲不足可能導致陰道潤滑不足，這會增加摩擦力，從而造成撕裂。
建議您在性行為前進行充分的前戲，以促進陰道的自然潤滑。
其次，使用潤滑液是個好方法，但需確保選擇適合的潤滑劑，避免使用含有刺激成分的產品。
此外，性行為的姿勢和角度也可能影響摩擦的程度，建議您與伴侶一起探索不同的姿勢，找到最舒適的方式。

最後，心理因素也可能影響性行為的舒適度，保持放鬆的心情是非常重要的。
如果您在性行為中感到緊張或不安，這可能會影響身體的反應，導致不適感。
建議您與伴侶進行開放的溝通，分享彼此的感受和需求，這樣能夠增進彼此的理解和信任。

總結來說，陰道發炎的治療需要耐心，遵循醫師的建議並定期回診，確保症狀得到妥善處理。
對於性行為中的不適，則需從多方面進行調整，找到最適合自己的方式。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助。
祝您健康！