陰道炎治療與自我照護-婦產科

陰道問題？

醫師您好:
107/12/25晚間開始小便後衛生紙擦拭後覺得會陰有點痛，到12/28因解尿會使會使小陰唇內側及陰道口灼熱刺痛而看婦產科，走路時陰部也會有不適感，且外因有搔癢情形，無特別分泌物或異味，婦產科表示為陰道發炎，開立nystatin塞劑、口服scanol、nystatin、cetirizine各三天，加上有搔癢時外用藥膏topidin cream需要時使用。至今1/3目前仍偶會有陰道口灼熱、微刺痛或搔癢，偶爾會延伸到小陰唇內側，洗澡沐浴乳泡沫若有流經會陰會刺痛，目前都用外用藥膏或婦潔噴劑，醫師說外用藥膏含少量抗組織胺跟類固醇，這樣是否能頻繁使用?這樣代表陰道炎無完全恢復需要複診?因有爬文有人有類似情形有醫師建議自行恢復?因為第一次會陰問題有點緊張，醫師表示可能免疫力有關，叫我盡量早睡，但我輪三班已經好幾年了說....再麻煩醫師給點建議，謝謝♥

mandy，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/03

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

107/12/25晚間開始小便後衛生紙擦拭後覺得會陰有點痛，到12/28因解尿會使會使小陰唇內側及陰道口灼熱刺痛而看婦產科，走路時陰部也會有不適感，且外因有搔癢情形，無特別分泌物或異味，婦產科表示為陰道發炎，開立nystatin塞劑、口服scanol、nystatin、cetirizine各三天，加上有搔癢時外用藥膏topidin cream需要時使用。至今1/3目前仍偶會有陰道口灼熱、微刺痛或搔癢，偶爾會延伸到小陰唇內側，洗澡沐浴乳泡沫若有流經會陰會刺痛，目前都用外用藥膏或婦潔噴劑，醫師說外用藥膏含少量抗組織胺跟類固醇，這樣是否能頻繁使用?
Ans: 是能頻繁使用
這樣代表陰道炎無完全恢復需要複診?
Ans: 陰道炎完全恢復需要良好的衛生習慣和免疫力
因有爬文有人有類似情形有醫師建議自行恢復?
Ans: 症狀輕微免疫力好可自行恢復
PS: 因為第一次會陰問題有點緊張，醫師表示可能免疫力有關，叫我盡量早睡，但我輪三班已經好幾年了說....

回覆日期：2019/01/03
資料來源：台灣e院 - 陰道問題

彙整補充說明

您好！針對您的情況，我會從陰道炎的症狀、治療方法以及自我照護的角度來進行說明。

首先，您提到的症狀包括會陰部的疼痛、灼熱感、搔癢等，這些都是陰道炎的常見表現。
陰道炎的成因可能包括細菌感染、念珠菌感染、病毒感染或過敏反應等。
根據您所描述的情況，醫師已經開立了針對念珠菌的治療藥物（如nystatin），這是針對念珠菌感染的常用藥物。
口服的scanol和cetirizine則是用來減輕炎症和過敏反應的。

關於您提到的外用藥膏topidin cream，這類藥膏通常含有抗組織胺和類固醇，能夠有效緩解搔癢和炎症，但不建議長期頻繁使用，因為類固醇的長期使用可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
建議您在使用時遵循醫師的指示，並在症狀改善後逐漸減少使用頻率。

至於您的症狀仍然存在，這可能表示陰道炎尚未完全恢復。
陰道炎的治療有時需要一定的時間，特別是當感染較為頑固或伴隨其他因素（如免疫力低下）時。
您提到的免疫力問題，確實可能影響到身體對感染的抵抗力，因此保持良好的生活作息、均衡飲食和適當的運動是非常重要的。

在自我照護方面，建議您可以採取以下措施：
1. 保持陰部清潔乾燥：避免使用香皂或沐浴乳清洗陰部，因為這些產品可能會刺激陰道。
建議使用專門的婦潔產品，並保持陰部乾燥。

2. 避免刺激物：如香水、衛生棉條、陰部噴霧等，這些都可能引起過敏或刺激。

3. 穿著透氣的內褲：選擇棉質內褲，避免穿著緊身褲，這樣可以減少潮濕和摩擦。

4. 注意飲食：減少糖分攝取，因為高糖飲食可能促進念珠菌的生長。

5. 定期複診：如果症狀持續不改善，建議您再次回診，醫師可能會進一步檢查，確定是否有其他潛在的感染或問題。

6. 管理壓力：壓力可能會影響免疫系統，建議您尋找適合的方式來放鬆自己，例如運動、冥想或其他興趣活動。

最後，若您在自我照護後仍感到不適，或是症狀加重，務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！