陰道炎反覆:如何確診及治療?-婦產科

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陰道炎反覆?


醫生您好:我去年11月陰道黃綠分泌物增多,外陰搔癢,去看了婦產科,醫生有內診看分泌物(無器具進入),說是念珠菌感染,第一次吃抗生素卻藥物過敏,換了一種吃約5天,症狀減輕很多,醫生停藥。
但接下來分泌物狀況反覆,依然會有黃綠似鼻涕的分泌物,去中國醫看診,因無跟男性有過性行為沒內診,醫生說症狀輕微(不太癢、觸碰外陰部也不疼痛)要我用碘酒坐浴,但試了一兩個月感覺無明顯改善,到現在仍會有分泌物。
想請問1.非典型念珠菌症狀,但因無跟男性性經驗所以都不能內診,這樣可以做白帶檢查確定是何種感染嗎?
2.感覺症狀不嚴重,醫生大多不願開抗生素或做檢查,該如何溝通?
3.無男性性經驗,但有用手指進入陰道自慰過,有可能感染滴蟲或其他陰道炎嗎?
謝謝醫生



劉小姐,10~19歲女性,詢問日期:2021/08/22

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等,更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同,還需要配合正確的衛教,建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。
2. 建議改掛其他醫師。



回覆日期:2021/08/22

彙整補充說明


陰道炎的反覆發作確實會讓人感到困擾,尤其是當症狀持續不改善時,會影響生活品質。
根據您的描述,您已經經歷了多次的診斷與治療,以下是針對您的問題的回答及建議。

1. 白帶檢查的可行性:即使您沒有與男性有過性行為,仍然可以進行白帶檢查。
白帶檢查是一種常見的診斷方法,可以幫助醫生了解陰道內的微生物狀況。
透過顯微鏡檢查和培養,可以確定是否存在念珠菌、細菌性陰道炎、滴蟲等感染。
因此,建議您尋求婦產科醫師進行白帶檢查,以便獲得更準確的診斷。

2. 與醫生溝通的方式:如果您感覺症狀持續且影響生活,建議您在就診時清楚表達您的困擾和症狀的持續性。
您可以告訴醫生,您希望進一步檢查以確定感染的原因,並詢問是否有其他治療方案。
若醫生仍然不願意進行檢查,您可以考慮尋求其他醫師的意見,或是轉診至專科醫院進行更深入的檢查。

3. 自慰與感染的可能性:雖然您沒有與男性有過性行為,但手指進入陰道自慰仍然有可能引起感染。
手指如果未經清潔,可能會攜帶細菌或其他病原體,導致陰道炎的發生。
此外,陰道內的環境變化(如pH值改變)也可能促使某些微生物的增生。
因此,保持良好的個人衛生習慣是非常重要的。


補充說明
陰道炎的類型有很多,包括念珠菌感染、細菌性陰道炎、滴蟲感染等。
每種感染的治療方式也有所不同。
念珠菌感染通常會使用抗真菌藥物進行治療,而細菌性陰道炎則需要使用抗生素。
滴蟲感染則需要特定的抗原蟲藥物。

反覆發作的陰道炎可能與以下因素有關:
- 免疫系統:如果免疫系統較弱,可能更容易受到感染。

- 生活習慣:如不良的衛生習慣、過度清洗陰道、穿著不透氣的內褲等,都可能影響陰道的健康。

- 荷爾蒙變化:月經週期、懷孕或使用避孕藥等都可能影響陰道的微生物環境。

- 伴侶的健康狀況:如果伴侶有感染,可能會影響到您的健康。

在治療方面,除了藥物治療外,還應注意以下幾點:
- 保持陰部乾燥:避免穿著過緊或不透氣的內褲,選擇棉質內褲。

- 避免使用香味產品:如香皂、衛生棉等,這些產品可能會刺激陰道。

- 定期檢查:定期進行婦科檢查,及早發現問題。

最後,若症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療意見,並進行必要的檢查與治療。
希望您能早日康復!

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