陰道炎反覆？
醫生您好：我去年11月陰道黃綠分泌物增多，外陰搔癢，去看了婦產科，醫生有內診看分泌物（無器具進入），說是念珠菌感染，第一次吃抗生素卻藥物過敏，換了一種吃約5天，症狀減輕很多，醫生停藥。
但接下來分泌物狀況反覆，依然會有黃綠似鼻涕的分泌物，去中國醫看診，因無跟男性有過性行為沒內診，醫生說症狀輕微（不太癢、觸碰外陰部也不疼痛）要我用碘酒坐浴，但試了一兩個月感覺無明顯改善，到現在仍會有分泌物。
想請問1.非典型念珠菌症狀，但因無跟男性性經驗所以都不能內診，這樣可以做白帶檢查確定是何種感染嗎？
2.感覺症狀不嚴重，醫生大多不願開抗生素或做檢查，該如何溝通？
3.無男性性經驗，但有用手指進入陰道自慰過，有可能感染滴蟲或其他陰道炎嗎？
謝謝醫生
劉小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/08/22
吳相輝 醫師回覆-婦產科
1. 「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。
2. 建議改掛其他醫師。
回覆日期：2021/08/22
彙整補充說明
陰道炎的反覆發作確實會讓人感到困擾，尤其是當症狀持續不改善時，會影響生活品質。
根據您的描述，您已經經歷了多次的診斷與治療，以下是針對您的問題的回答及建議。
1. 白帶檢查的可行性：即使您沒有與男性有過性行為，仍然可以進行白帶檢查。
白帶檢查是一種常見的診斷方法，可以幫助醫生了解陰道內的微生物狀況。
透過顯微鏡檢查和培養，可以確定是否存在念珠菌、細菌性陰道炎、滴蟲等感染。
因此，建議您尋求婦產科醫師進行白帶檢查，以便獲得更準確的診斷。
2. 與醫生溝通的方式：如果您感覺症狀持續且影響生活，建議您在就診時清楚表達您的困擾和症狀的持續性。
您可以告訴醫生，您希望進一步檢查以確定感染的原因，並詢問是否有其他治療方案。
若醫生仍然不願意進行檢查，您可以考慮尋求其他醫師的意見，或是轉診至專科醫院進行更深入的檢查。
3. 自慰與感染的可能性：雖然您沒有與男性有過性行為，但手指進入陰道自慰仍然有可能引起感染。
手指如果未經清潔，可能會攜帶細菌或其他病原體，導致陰道炎的發生。
此外，陰道內的環境變化（如pH值改變）也可能促使某些微生物的增生。
因此，保持良好的個人衛生習慣是非常重要的。
補充說明
陰道炎的類型有很多，包括念珠菌感染、細菌性陰道炎、滴蟲感染等。
每種感染的治療方式也有所不同。
念珠菌感染通常會使用抗真菌藥物進行治療，而細菌性陰道炎則需要使用抗生素。
滴蟲感染則需要特定的抗原蟲藥物。
反覆發作的陰道炎可能與以下因素有關：
- 免疫系統：如果免疫系統較弱，可能更容易受到感染。
- 生活習慣：如不良的衛生習慣、過度清洗陰道、穿著不透氣的內褲等，都可能影響陰道的健康。
- 荷爾蒙變化：月經週期、懷孕或使用避孕藥等都可能影響陰道的微生物環境。
- 伴侶的健康狀況：如果伴侶有感染，可能會影響到您的健康。
在治療方面，除了藥物治療外，還應注意以下幾點：
- 保持陰部乾燥：避免穿著過緊或不透氣的內褲，選擇棉質內褲。
- 避免使用香味產品：如香皂、衛生棉等，這些產品可能會刺激陰道。
- 定期檢查：定期進行婦科檢查，及早發現問題。
最後，若症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，並進行必要的檢查與治療。
希望您能早日康復！
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