尿道附近組織疼痛？
醫師你好:今年六月開始我跟先生行房兩次 ，頭一次結束之後三天尿道有點不舒服，醫師開抗生素給我 ，吃了無效 驗尿沒有細菌 但是幾天自己好了。
第二次行房後兩天又發作了 ，一樣尿道附近疼痛 ，尿尿也有點痛，驗尿又是沒有細菌 改成溫水優碘坐浴，沒有吃抗生素兩天後來了經期，默默也好了，七月份行房後又發作了..一樣尿道跟尿道附近疼痛，可是我看了好多婦產科 醫生都說驗尿沒有細菌...內診就說念珠菌但是我尿道以及尿道附近組織都好痛....也有塞念珠菌的塞劑，但是疼痛依舊存在 平均可以2-3小時排尿，曾經白天有過一次頻尿(一小時一次 大概兩趟) 也有過一次晚上頻尿 半小時一次 大概也是兩趟 其餘都可以睡過夜再起來尿尿腹部也沒有疼痛 就只有尿道跟陰蒂小陰脣那邊 持續性疼痛.....同月六月還有內膜不穩定出血的問題 目前有吃避孕藥控制 陰道炎也有積極再治療 有使用硼酸也有使用過陰道凝膠 使用期間尿道都沒有不舒服 唯獨行房後兩三天發作!!而且行房前兩天我會停止使用硼酸 頭兩次自己慢慢有康復了 這次第三次已經疼痛一周了 還是沒有康復 我感覺醫師也束手無策 請問我到底怎麼了 期間也有看過泌尿科 但因為沒有細菌 醫生就說黏膜敏感就讓我回家了 另外我也有做抽血報告 只有說雌激素有點下降 但應該不至於讓我行房後尿道跟附近那麼痛吧!!!!
憂愁中，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/29
劉馥萍 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 婦產科 主治醫師
您好線上無法得知您的生殖泌尿道狀況，建議要至診間內診才能清楚您的情況，如果覺得原醫師治療無法達到期望的效果，可改諮詢婦女泌尿科醫師謝謝
回覆日期：2025/07/29
彙整補充說明
您好！針對您提到的尿道附近組織疼痛的持續性症狀，首先，我們需要了解這些症狀可能的原因以及相應的解決方案。
尿道附近的疼痛可能由多種因素引起，包括但不限於尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、神經病變、甚至是結石等問題。
根據您所描述的情況，持續的疼痛感可能與以下幾個方面有關：
1. 尿道炎或膀胱炎：這是最常見的原因之一，通常伴隨排尿時的灼熱感和疼痛。
如果尿液檢查顯示沒有細菌感染，但仍有症狀，可能是由於非細菌性尿道炎或膀胱炎。
2. 前列腺炎：尤其在男性中，前列腺炎可能導致會陰部及尿道的疼痛，並可能伴隨排尿困難或頻尿的情況。
這種情況下，通常需要進一步的檢查來確診。
3. 神經病變：如您提到的神經發炎，這可能導致疼痛感的持續存在，特別是如果有長期的壓迫或損傷。
4. 結石或其他結構性問題：如果有結石存在，可能會導致尿道或膀胱的刺激，造成疼痛和不適。
針對這些症狀的解決方案，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業醫療意見：如果目前的治療效果不佳，建議您尋求其他泌尿科醫師的意見，特別是專門處理女性泌尿問題的醫師，因為他們可能會有不同的診斷和治療方法。
- 進一步檢查：如膀胱鏡檢查或尿動力學檢查，這些檢查可以幫助確定是否存在其他潛在問題，如膀胱過動症或結構性異常。
- 生活方式調整：增加水分攝取，避免辛辣、刺激性食物，並保持良好的排尿習慣，這些都有助於減輕症狀。
- 物理治療：一些患者可能會從物理治療中獲益，例如熱敷或坐浴，這些方法可以幫助緩解疼痛和不適。
- 藥物治療：根據醫師的建議，可能需要調整目前的藥物治療方案，特別是如果您有持續的疼痛感，可能需要更強效的止痛藥或抗炎藥物。
總之，持續的尿道附近疼痛需要仔細的診斷和治療，建議您不要忽視這些症狀，並積極尋求專業醫療幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。
祝您健康平安！
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