右耳滋滋聲及聽力變化:是否為聽神經發炎或梅尼埃病?-耳鼻喉科

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大聲聲響後,右耳出現"滋滋"聲?


鄭醫師 您好我的耳朵一直都沒有問題,自從有兩年前一次感冒,不確定是不是扁桃腺發炎影響到右耳,那時我人生中右耳第一次發生異常現象。
不管是我聽到的聲音,或是我自己講話、唱歌的聲音,都會聽到不同頻率的聲音,感覺就像是隨時有人在幫你和聲一樣。
這個當時隨著感冒好後,大約不到一個禮拜就自行痊癒了,之後兩年間,大概有兩次扁桃腺稍微有異樣(不確定是不是感冒),右耳又產生"和聲現象,但當時我都不以為意,畢竟過沒多久就好痊癒。
直到一個月前,我又發生了一次"和聲現象",但那時候並沒有感冒的相關症狀。
和聲現象也不到幾天就消失了,但是從那之後,我的右耳朵在我大聲講話、大聲唱歌、用浴巾擦頭法時,總會在聲音結束時聽到"滋滋"的聲音作為結尾。
(聲音尚為結束前都不會聽到滋滋聲) 我吞口水的聲音也變得比之前大聲(右耳)。
一開始以為是耳屎在耳朵深處,也挖了好幾次耳朵,但都沒有改善,除此之外,身體沒有其他不適。
今天正式去做聖保祿醫院做了檢查,結果醫生聽了我的症狀,說可能是耳朵裡有保護內耳的某個構造,因此在聽到大聲音的時候,會有關閉、開啟的動作...而我是聽到那個聲音。
(重點是我以前都不會這樣呀)。
聽力檢查也只做了聽力和耳鳴的檢查,感覺跟我的症狀沒太多關係。
最後開給我B26 Fexofenadine 和 277 methocarbamol[Bolaxin],希望我不要太在意症狀。
目前我吃了一次藥,目前沒有立刻改善的跡象,可能會把藥吃完再看看。
而且不知道是錯覺還是怎樣,昨天開始我右耳開始有一些不適感,脹脹的,甚至整個右測臉頰和右側扁桃腺都有些微痠痛,不知道是快感冒了,還是耳朵的併發症狀。
因此想詢問您真對我的症狀有其它的見解嗎? 還是我可能需要去更大的醫院(像是長庚)進行更詳細的檢查呢?看了貴網站的Q&A,找到一些類似的病症,說有可能是聽神經發炎或是梅尼爾氏症...讓我更緊張了。
謝謝您撥冗看完。



洋蔥,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/20

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,聽力檢查若正常,的確有可能是正常鐙骨肌作用的結果(在聽到大聲音的時候,會有肌肉收縮以保護內耳)而產生雜音,另外一可能是耳咽管功能異常引起有合聲的感覺,與聽神經發炎或是梅尼爾氏症較無關係,建議可先觀察。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2016/04/20

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右耳的滋滋聲及聽力變化,確實可能與耳朵的某些功能異常有關,但聽神經發炎或梅尼埃病的可能性相對較低。
首先,您提到的「和聲現象」和耳朵在大聲講話或唱歌時聽到的滋滋聲,可能是由於耳朵內部的結構(如耳咽管或內耳的保護性肌肉)在對抗大聲音時產生的反應。
這種情況在某些人身上是正常的,尤其是在耳朵受到刺激時。

您提到的耳朵不適感、脹脹的感覺以及右側臉頰和扁桃腺的輕微疼痛,可能與耳道的發炎或耳咽管功能不良有關。
耳咽管的功能不良可能導致耳朵內部壓力不平衡,進而引發耳朵的悶塞感和聽力變化。
這種情況在感冒或上呼吸道感染後常見,因為感染可能會影響耳咽管的通暢性。

至於您提到的聽神經發炎或梅尼埃病,這兩種情況通常伴隨著更明顯的症狀,例如持續的耳鳴、聽力急劇下降、眩暈等。
梅尼埃病特別是會有反覆發作的眩暈和耳內壓迫感,並且通常會影響到聽力的波動。
根據您目前的症狀,這些情況似乎不太符合。

建議您可以先觀察目前的狀況,並持續服用醫生開的藥物。
如果症狀在一段時間內沒有改善,或是出現新的症狀(例如持續的耳鳴、聽力進一步下降、眩暈等),那麼再考慮去更大的醫院進行更詳細的檢查是合理的。
進一步的檢查可能包括耳朵的影像學檢查(如MRI或CT),以排除其他潛在的問題。

此外,保持耳道的清潔和避免過度挖耳也是重要的,因為耳屎的堆積可能會影響聽力。
若耳道發炎的情況持續,醫生可能會考慮進一步的治療方案。

總之,您的症狀目前看起來可能與耳咽管功能不良或耳道發炎有關,而不是聽神經發炎或梅尼埃病。
持續觀察症狀變化,並在必要時尋求進一步的醫療評估,這樣能更好地了解您的耳朵健康狀況。
希望您早日康復!

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