地板與鞋底?
您好:本人在處理檢體的病理室工作,檢體室的地板常有檢體的血液或體液滴落。
處理完檢體會走回隔壁辦公室,很擔心地板上體液的HIV會經鞋子帶回辦公室。
想請問1. 聽說過乾掉就無風險。
但若體液未乾又被帶回辦公室地板,需要隔多久才能確定無傳染力? (擔心鞋底壓在地板上不易乾)2. 回辦公室幾小時候摸到地板或鞋底,之後又揉眼睛,會有風險嗎?3. 同2.,摸到地板或鞋底後又打開抽屜拿眼鏡與護目鏡戴上,會有經眼傳播的風險嗎?謝謝
Chang,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/24
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於會有因接觸造成的法定傳染病如下:格里阿米巴腦膜腦炎/狂犬病/炭疽病/類鼻疽/鉤端螺旋體病/破傷風/新生兒破傷風/疥瘡感染症/頭蝨感染症/漢生病/貓抓病/兔熱病/疱疹B病毒感染症/亨德拉病毒及立百病毒感染症/拉薩熱/馬堡病毒出血熱/伊波拉病毒感染 => 除非在實驗室操作以上檢體者是不會得到2. 一般病人、接觸者及周遭環境之處理原則如下:A.臨床症狀:是否有發燒 (38℃)B.流行病學:發病前10日是否有特別接觸史C.標準防護措施: 是種保護工作人員及病患的措施。
適用於病原體透過血液、體液(引流物、分泌物)、空氣、飛沬及接觸等傳播的疾病之隔離方法。
這些措施可適用於所有的病患。
一. 血液和體液:視為具有潛在性感染的物質,凡有血液和體液噴灑或溢出,應立即先以吸收力強的可丟棄式的物品,如衛生紙、紗布、棉球等去除噴灑的血液或體液,並以塑膠袋包裝妥善置入於垃圾桶內,以防二次污染,然後使用消毒劑加以消毒,如0.3-0.6%的漂白水。
或以其他清毒抗菌劑拖地浸潤20分鐘。
二. 手套:如果處理病患之尿液、糞便、鼻腔分泌物、唾液和嘔吐物含有血液時,均應戴手套,即使有使用手套,取下後仍應洗手。
執行照護醫療行為前先洗手,應戴上防水之乳膠(latex)或乙烯樹脂(vinyl)或橡膠(rubber)等材質的手套,在使用後應即丟棄。
使用時機:需接觸病患之血液,體液,黏膜或有傷口之皮膚時。
執行各種動靜脈穿刺時。
處理遭受病患之血液或體液污染過之物品時。
接觸不同病患之間。
並且隨時將手套準備好,以備不時之需。
三. 針扎事件:尖銳物品如針頭或刀片等,均可能含有少量的血液,即可能有HIV病毒或B型肝炎病毒,一旦發生針扎事件應馬上處理及報告相關單位,並建立通報制度,且倡導不回套、不直接折彎或折斷,可使用回套架(recapping devices)或安全針器等設備。
四. 個人防護:絕不與人共用牙刷和刮鬍刀。
因它們極有可能傳播少量的血液至其他人。
丟棄時應小心,丟置前先以紙包起來後才棄置。
保險套含有的體液,都是必需小心處理的物品。
五. 洗手:是預防人與人之間的傳染最有效的一種技術,它只要利用流動水和肥皂,至少15到20秒的時間即可完成清洗雙手。
洗手時機包括:準備食物之前、三餐前、哺餵母奶前、如廁後、人工授精前後、接觸病患前後、所有執行侵入性醫療行為之前、觸摸血液或體液之後及在咳嗽或打噴嚏而以手掩口的手亦應洗手。
對於兒童應協助建立良好的洗手衛生習慣,以減少致病的危險因子,進而維護他們的健康。
六. 衣物品及廢棄物之處理:所有病患使用後之物品及衣物均統一處理,遭血液及體液染污者,視為感染性廢棄物。
髒污之床褥被單,在運送前均應適當的包紮,以熱水和肥皂等清洗。
洗縫人員做衣物分類時,應穿隔離衣及戴手套,為避免棉絮飛揚應使用口罩。
衣物有眼見之污點時,應先以冷水沖洗,避免染色。
謝 謝!
回覆日期:2016/04/24
彙整補充說明
您好!針對您在病理室工作時所面臨的HIV傳播風險問題,我將根據您提出的問題逐一解答,並提供相關的醫學知識以供參考。
1. 體液乾燥與傳染力的關係:
HIV病毒在外部環境中的存活時間相對較短,尤其是在乾燥的環境中。
當血液或其他體液乾燥後,HIV的傳染力會顯著降低,幾乎可以說是無風險。
根據研究,HIV在乾燥的血液中通常在幾小時內失去傳染性。
若體液尚未乾燥,則有可能存在傳染風險,尤其是當體液直接接觸到開放性傷口或黏膜時。
至於您提到的鞋底壓在地板上不易乾的情況,建議在處理檢體後,立即清潔鞋底,並避免在未清潔的情況下進入其他區域。
2. 摸到地板或鞋底後揉眼睛的風險:
如果您的手上有接觸到未乾的體液,然後又揉眼睛,這樣的行為確實存在一定的風險。
HIV主要透過血液、精液、陰道分泌物及母乳等體液傳播,而眼睛的結膜是黏膜組織,若手上有病毒,則有可能透過揉眼睛的動作進入體內。
建議在接觸任何可能被污染的物品後,務必徹底洗手,並避免用手觸碰臉部,特別是眼睛、鼻子和嘴巴。
3. 摸到地板或鞋底後打開抽屜拿眼鏡與護目鏡的風險:
如果在接觸地板或鞋底後,您又去拿眼鏡或護目鏡,這樣的行為相對來說風險較低,因為眼鏡和護目鏡的表面通常不會直接接觸到體液。
然而,若您的手上有體液,然後再觸碰這些物品,仍然有可能將病毒傳播到眼鏡上。
因此,建議在處理任何可能被污染的物品後,務必洗手,並在使用眼鏡或護目鏡之前,確保手部的清潔。
防範措施:
- 在處理檢體時,務必佩戴適當的個人防護裝備(如手套、口罩、護目鏡等),以降低接觸體液的風險。
- 定期清潔和消毒工作環境,特別是地板和其他可能接觸到體液的表面。
- 若發現地板上有體液,應立即用吸收性材料清理並消毒該區域,使用適當的消毒劑(如漂白水)進行處理。
- 在進入其他區域之前,務必檢查鞋底,並在必要時進行清潔。
總之,雖然HIV的傳播風險在您描述的情境中相對較低,但仍需保持警覺,遵循標準防護措施,以確保自身的安全。
如有進一步的疑慮或不適,建議尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助!
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