咳嗽鼻塞與胸悶呼吸困難的原因-胸腔內科

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咳嗽鼻塞?


請問醫生我前幾年開始有鼻子過敏問題經常鼻子癢打噴嚏 但去年冬天開始每天都會鼻塞鼻子癢打噴嚏最近這兩個月開始經常睡前或睡覺睡到一半會咳嗽 咳到有時候會乾嘔有時會吐 咳嗽時呼吸有時會覺得肺部很多痰呼吸有聲音平時痰跟鼻涕很多但都是透明無色的 平常有時候會突然感覺胸悶呼吸不到空氣有時嚴重會覺得人很不舒服冒冷汗呼吸會喘心跳加速因為經常覺得心悸有去心臟科做過檢查但都沒問題 請問我會是什麼問題 謝謝醫生



琳琳,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/25

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:有過敏性鼻炎或鼻竇炎可能,可先至耳鼻喉科或胸腔科複查。



回覆日期:2016/04/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括鼻塞、咳嗽、胸悶、呼吸困難等,這些症狀可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎或氣喘等呼吸系統疾病有關。
以下是對您情況的分析與建議。

首先,您提到有鼻子過敏的問題,這可能是引發您鼻塞和咳嗽的主要原因。
過敏性鼻炎會導致鼻腔發炎,進而引起鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀。
當鼻腔長期處於發炎狀態時,可能會影響到下呼吸道,導致咳嗽和呼吸困難。
特別是在晚上,當您躺下時,鼻塞可能會加重,導致咳嗽的情況更加明顯。

其次,您提到有時會感到胸悶和呼吸困難,這可能與支氣管的狀況有關。
支氣管炎或氣喘的患者在接觸過敏原或刺激物時,氣道會發生收縮,導致呼吸困難和胸悶的感覺。
您提到的「肺部很多痰」和「呼吸有聲音」也可能是支氣管發炎的表現,這些症狀通常會伴隨著咳嗽。

另外,您提到的乾嘔和嘔吐,可能是因為咳嗽過於劇烈,導致喉嚨受到刺激,進而引發噁心的感覺。
這種情況在有慢性咳嗽的患者中並不罕見。

關於心悸和冒冷汗的情況,雖然您已經去心臟科檢查過,但這些症狀仍然可能與呼吸困難有關。
當身體缺氧或呼吸不順暢時,心臟可能會加速跳動以補償氧氣的不足,這可能會導致心悸的感覺。

綜合以上分析,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就醫檢查:建議您再次就醫,特別是耳鼻喉科和胸腔科,進行詳細的檢查。
可能需要進行肺功能測試、胸部X光檢查等,以了解您的呼吸系統狀況。

2. 過敏原檢測:如果懷疑是過敏性鼻炎,建議進行過敏原檢測,以確定引發過敏的物質,並針對性地進行治療。

3. 治療方案:根據檢查結果,醫生可能會建議使用抗組織胺藥物、鼻用類固醇噴霧劑或支氣管擴張劑等藥物來緩解症狀。

4. 生活方式調整:保持室內空氣清新,避免接觸已知的過敏原,並保持適當的水分攝取,有助於減少痰液的產生。

5. 定期追蹤:由於您的症狀已持續一段時間,建議定期回診,隨時調整治療方案,以達到最佳的控制效果。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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