咳嗽鼻塞與胸悶呼吸困難的原因-胸腔內科

咳嗽鼻塞？

請問醫生我前幾年開始有鼻子過敏問題經常鼻子癢打噴嚏但去年冬天開始每天都會鼻塞鼻子癢打噴嚏
最近這兩個月開始經常睡前或睡覺睡到一半會咳嗽咳到有時候會乾嘔有時會吐咳嗽時呼吸有時會覺得肺部很多痰呼吸有聲音
平時痰跟鼻涕很多但都是透明無色的平常有時候會突然感覺胸悶呼吸不到空氣有時嚴重會覺得人很不舒服冒冷汗呼吸會喘心跳加速
因為經常覺得心悸有去心臟科做過檢查但都沒問題請問我會是什麼問題謝謝醫生

琳琳，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/25

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
有過敏性鼻炎或鼻竇炎可能，可先至耳鼻喉科或胸腔科複查。

回覆日期：2016/04/25
資料來源：台灣e院 - 咳嗽鼻塞

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能面臨的是過敏性鼻炎、鼻竇炎以及可能的支氣管問題。
這些症狀的組合可以解釋為何您會感到咳嗽、鼻塞、胸悶和呼吸困難。

首先，過敏性鼻炎是由於對某些過敏原（如花粉、塵蟎、動物皮屑等）過度反應所引起的，常見的症狀包括鼻子癢、打噴嚏、流鼻水和鼻塞。
您提到的鼻塞、鼻子癢和打噴嚏的情況，可能是由於過敏性鼻炎的惡化所導致的。
當鼻腔持續發炎時，可能會導致鼻竇炎，這會進一步加重鼻塞和引起咳嗽。

咳嗽的原因可能與多種因素有關。
首先，鼻塞可能導致您在睡覺時無法正常呼吸，這可能會引發咳嗽，尤其是在夜間或清晨。
當鼻涕倒流至喉嚨時，會刺激喉嚨，導致咳嗽。
您提到的「有時會乾嘔或吐」的情況，可能是因為咳嗽過度或喉嚨受到刺激所引起的。

此外，您提到的「肺部很多痰」和「呼吸有聲音」，這可能是因為支氣管受到刺激或發炎，這可能與過敏性反應或感染有關。
透明無色的痰通常表示是過敏或病毒性感染，而非細菌感染。

至於胸悶和呼吸困難的感覺，這可能是由於多種原因引起的。
鼻塞會影響正常的呼吸，進而導致胸悶感。
當您感到胸悶、呼吸困難，並伴隨心跳加速和冒冷汗時，這可能是因為焦慮或身體對缺氧的反應。
雖然您已經去過心臟科檢查，但如果這些症狀持續存在，建議您再次尋求專業醫療意見，特別是胸腔科或耳鼻喉科的專業評估。

在治療方面，您可以考慮以下幾個方向：
1. 過敏管理：如果確定是過敏性鼻炎，使用抗組胺藥物可以幫助減輕鼻塞和流鼻水的症狀。
鼻用類固醇噴霧劑也可以有效減少鼻腔的炎症。

2. 保持水分：多喝水有助於稀釋痰液，減少咳嗽的頻率。

3. 環境控制：避免接觸已知的過敏原，保持居住環境的清潔，定期清洗床單和窗簾，使用空氣清淨機等。

4. 醫療檢查：如症狀持續不改善，建議尋求耳鼻喉科或胸腔科的進一步檢查，以排除其他可能的疾病，如支氣管炎或哮喘。

總之，您的症狀可能是由多種因素交互作用所引起的，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復！