耳鼻喉科：耳胭功能不良的治療與副作用探討-耳鼻喉科

耳胭功能不良藥物治療問題？

醫師您好，之前有詢問關於內耳的問題，之後有回耳鼻喉科檢查，做了聽力檢查正常，內耳也沒有積水，醫師說應該跟之前的診斷相同，是耳胭功能不良，想請教醫師驅異樂吃久了會不會有其他副作用？例如肝功能指數升高或身體的其他指數升高，這類的副作用呢？另外想請教艾敏釋這類的類固醇噴劑，用久了會不會副作用？例如月亮臉＆水牛肩之類的類固醇常見副作用？另外想請教耳胭功能不良如果不治療的話，會造成聽力下降＆耳聾之類的問題嗎？以上問題麻煩醫師細心閱讀＆解答，萬分感謝您

CHE，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

驅異樂大部分不影響肝功能，除了少數腎功能不好者要調整劑量，大多相當安全；至於鼻用類固醇噴劑，用久了不會產生口服類固醇常見副作用，因為身體吸收率極低。耳咽管功能不良是否會造成聽力改變，則與嚴重程度有關，嚴重時可能因積水、耳膜塌陷等造成聽力變差。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/04/25
資料來源：台灣e院 - 耳胭功能不良藥物治療問題

彙整補充說明

耳咽管功能不良是一種常見的耳鼻喉科問題，通常與耳咽管的通氣功能受損有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管功能不良時，可能會導致耳朵感到悶塞、耳鳴，甚至影響聽力。
針對您提出的幾個問題，我將逐一解答並補充相關的醫學知識。

首先，關於驅異樂（通常是指美克洛嗪，Meclizine）的使用，這是一種抗暈藥，主要用於治療暈眩和耳鳴等症狀。
根據目前的研究，驅異樂的副作用相對較少，且不會顯著影響肝功能指數。
對於大多數患者來說，這種藥物是安全的，但對於腎功能不全的患者，可能需要調整劑量。
長期使用任何藥物都可能有潛在的副作用，因此建議定期檢查身體狀況，特別是肝腎功能。

接下來，關於艾敏釋（Fluticasone propionate）這類鼻用類固醇噴劑的使用。
這類藥物的主要作用是減少鼻腔的炎症，對於過敏性鼻炎及耳咽管功能不良的患者有幫助。
與口服類固醇相比，鼻用類固醇的系統性吸收率非常低，因此不太可能引起如月亮臉、水牛肩等口服類固醇常見的副作用。
當然，長期使用仍需遵循醫師的建議，避免過度依賴。

關於耳咽管功能不良若不治療的後果，這是個值得關注的問題。
耳咽管功能不良可能導致中耳積液，進而引發中耳炎，長期下來可能會影響聽力，甚至導致耳聾。
特別是在兒童中，耳咽管功能不良常常與反覆的中耳炎有關，這可能會影響語言發展和學習能力。
因此，若出現耳咽管功能不良的症狀，建議及早就醫，尋求適當的治療。

總結來說，耳咽管功能不良的治療通常包括藥物治療、物理治療（如耳咽管通氣術）及必要時的手術介入。
若症狀持續不改善，應定期回診，並與耳鼻喉科醫師討論最適合的治療方案。
保持良好的生活習慣，如規律作息、避免過度疲勞及保持良好的鼻腔衛生，對於改善耳咽管功能也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！