膝蓋傷口出現黃綠色物體，是化膿還是藥膏變色？-外科

車禍,膝蓋傷口？

4月20日車禍後傷到膝蓋,傷口約2x3公分傷口
之後去完診所換藥兩次後,都在自行換藥
但這兩三天發現傷口那有黃黃綠綠的一層... 不知道是膿還是因為第一次用"使皮新"軟膏塗的太厚留下的黃黃一層..

想請問醫生有辦法辨別那黃黃綠綠的一層是化膿,還是只是太厚的藥膏因時間久而變色而已..
若是化膿的話該如何處理..? 放著每天一樣換藥的話他會消嗎?

我換藥的方式是食鹽水沖紗布,慢慢撕下紗布>滴一些白藥水>塗上使皮新軟膏>砂布沾濕貼上

請問這樣的方式對嗎..
另外傷口已經一星期了,只有周圍一點點結痂,這樣又是正常的嗎..

麻煩醫生您了

Nata，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/27

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
傷口不乾淨,不要自抹白藥水,不要碰自來水,每天用力刷除黃綠生物膜,刷不下來請回診.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/04/27
資料來源：台灣e院 - 車禍,膝蓋傷口

彙整補充說明

根據您描述的情況，膝蓋傷口出現黃綠色物體，可能是化膿的徵兆，也有可能是藥膏變色的結果。
首先，讓我們來分析一下這兩種可能性。

1. 化膿的可能性：傷口在受傷後，特別是經過一段時間（如一週），如果出現黃綠色的分泌物，這通常是感染的徵兆。
化膿性分泌物通常伴隨著紅腫、疼痛、發熱等症狀。
如果您發現傷口周圍的皮膚變紅、腫脹，或者有明顯的疼痛感，那麼這可能是感染的跡象。
在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口，並根據需要進行適當的治療。

2. 藥膏變色的可能性：如果您使用的藥膏（如使皮新軟膏）塗抹得較厚，隨著時間的推移，藥膏可能會因為與空氣接觸或與傷口分泌物混合而變色。
這種情況下，黃綠色的物質可能並不代表感染，而是藥膏的變化。
不過，這種情況通常不會伴隨著紅腫或疼痛。

針對您的換藥方式，使用生理食鹽水沖洗傷口是正確的，這有助於清潔傷口，減少感染的風險。
然而，使用白藥水（如碘酒等）時需要小心，因為這類藥水可能會刺激傷口，影響癒合。
建議您在使用任何藥物前，最好先諮詢醫生或藥師的意見。

關於傷口癒合的情況，傷口在一週內只有周圍結痂，這在某些情況下是正常的，但也可能表示癒合過程較慢。
一般來說，傷口癒合的速度會受到多種因素影響，包括傷口的深度、感染的風險、個人的健康狀況等。
如果傷口在一週後仍然沒有明顯的癒合跡象，建議您回診檢查。

總結來說，您目前的情況需要謹慎處理。
若傷口出現黃綠色分泌物，並伴隨其他感染徵兆，應儘快回診。
如果只是藥膏變色，則可以繼續觀察，但仍需注意傷口的清潔與護理。
保持傷口乾燥清潔，避免自行使用過多藥物，並定期回診以確保傷口的健康癒合。
希望您早日康復！