上大號出血：潛血陰性但頻繁出現，是否需要進一步檢查？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您在上廁所時出現鮮血的情況，且潛血檢查結果為陰性，這可能讓您感到困惑和不安。
首先，出現鮮血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂或其他肛門直腸的問題。
由於您提到的出血有“預兆性”的感覺，這可能與排便時的用力有關，尤其是如果您有便秘的情況，這會增加肛門區域的壓力，導致出血。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會在排便時出現鮮紅色的血液，並且可能伴隨著排便時的緊迫感或不適感。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，這也會導致鮮血的出現，通常伴隨著排便時的疼痛感，但您提到的情況似乎沒有疼痛，這可能更符合痔瘡的情況。

潛血檢查陰性並不完全排除其他問題，因為潛血檢查主要是檢測糞便中的微量血液，而有時候出血的來源可能不在腸道內部，或者出血量不足以被檢測到。
您提到的鮮血流出量有時候會比較多，這也可能是由於痔瘡的出血而非腸道內的病變。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於改善便秘的情況，減少排便時的用力，從而降低出血的風險。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，並且不要強迫排便。
若有便意，應儘快上廁所，避免便秘加重。

3. 溫水坐浴：這可以幫助緩解痔瘡的症狀，促進血液循環，減少不適感。

4. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑來減輕症狀，但最好在使用前諮詢醫師的意見。

5. 醫療檢查：如果出血情況持續不斷，或是出現其他症狀（如腹痛、體重減輕等），建議您儘快就醫，進一步檢查。
醫師可能會建議進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然您的潛血檢查結果為陰性，但由於您有鮮血流出且伴隨其他症狀，建議您還是與醫師進一步討論，必要時進行更詳細的檢查，以確保健康。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於改善您的症狀是非常重要的。
希望您能早日康復！