懷孕初期補鐵的風險與效益-婦產科

懷孕初期補鐵疑問？

張主任您好：

目前懷孕約7週
買的葉酸錠除了800μg的葉酸
8.2mg的B6、12μg的B12、97mg的C
還有15mg的鐵
上網看很多人說初期不適宜補鐵
會造成胎兒畸形或其他問題？
但眾說紛紜不知真假
請問15mg劑量算高嗎？
懷孕前三個月服用此款葉酸錠可否？

感謝醫師撥冗回覆。

Stacy，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 參考「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）」育齡婦女及懷孕婦女每天攝取鐵量為15毫克鐵，懷孕第三期的婦女每天攝取鐵量應增加到45毫克鐵，提醒日常生活中多項食物已有不少富含鐵質的食物，包括深綠色蔬菜、紅肉、肝腎內臟、貝類……等。。而食物中的來源是較好較健康的來源。
，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/04/27
資料來源：台灣e院 - 懷孕初期補鐵疑問

彙整補充說明

懷孕初期補鐵的風險與效益是一個相當重要的議題，尤其對於懷孕婦女的健康及胎兒的發育都有直接影響。
根據目前的醫學知識，懷孕初期的營養需求確實會有所增加，尤其是鐵質的需求，因為孕婦的血容量會增加，進而需要更多的鐵來製造紅血球。

首先，關於您提到的葉酸錠中含有15mg的鐵，這個劑量在懷孕初期並不算特別高。
根據「國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）」，育齡婦女在懷孕期間的鐵需求量約為15mg，隨著懷孕週數的增加，這個需求量會逐漸提高。
因此，您所提到的劑量在懷孕初期是可以接受的，尤其是如果您有缺鐵性貧血的歷史，這樣的補充可能是必要的。

然而，對於懷孕初期是否應該補充鐵，醫學界的看法並不一致。
有些研究指出，過量的鐵可能會對胎兒造成影響，特別是在懷孕的早期階段，因為這時胎兒的器官發育非常關鍵。
過多的鐵可能會導致氧化壓力，進而影響胎兒的正常發育，甚至有可能增加胎兒畸形的風險。
因此，建議在補充鐵劑之前，最好先進行血液檢查，確認是否真的需要額外的鐵質補充。

另外，懷孕初期的營養補充應以食物為主，透過均衡的飲食來獲取所需的營養素，包括鐵質。
富含鐵的食物如紅肉、肝臟、深綠色蔬菜、豆類等，都是良好的選擇。
這些食物中的鐵質吸收率通常較高，且相對安全。

至於您提到的便秘問題，這也是懷孕期間常見的困擾，尤其是初期。
便秘可能會影響到孕婦的整體健康，並且可能與缺鐵性貧血有關，因為便秘可能會導致食慾下降，進而影響到營養攝取。
因此，保持良好的腸道健康也是非常重要的。

總結來說，懷孕初期補鐵的風險與效益需要根據個人的健康狀況來評估。
如果您有缺鐵性貧血的歷史，適當的補充鐵劑是有必要的，但應在醫師的指導下進行，並且定期檢查血液指標，以確保不會過量補充。
同時，建議您保持均衡的飲食，並注意其他營養素的攝取，以支持自身及胎兒的健康發展。
若有任何疑慮，請隨時諮詢您的婦產科醫師，以獲得更具體的建議和指導。
祝您懷孕順利，健康平安！