薦椎尾椎閉鎖性骨折:會不會長歪或傷到神經?-骨科

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薦椎尾椎閉鎖性骨折?


於2016/4/13下雨天走樓梯走到最後一階踏地時候滑倒,之後看第一家醫院診斷薦骨骨折,最近我拿X光給第二家醫院看診斷是薦椎尾椎閉鎖性骨折。
兩家醫院的神經外科醫師看法都是骨頭自己會長回去會癒合,但我有疑慮會不會骨頭長歪掉?或是薦椎尾椎的骨折傷到神經?最近有在復健科做熱敷的復健還是會感到疼痛?


小安,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/30

李永恒 醫師回覆-骨科


尾椎蠱或薦椎骨骨折通常都會自己癒合的不會因為長歪了壓到神經的疼痛大約一到兩個月可以熱敷或吃止痛藥來緩解症狀

回覆日期:2016/04/30

彙整補充說明


根據您提供的情況,薦椎尾椎閉鎖性骨折通常是由於外力造成的,像是您在樓梯上滑倒的情況。
這類骨折一般來說,若沒有伴隨明顯的位移,通常會自行癒合,且不會對神經造成長期的損傷。
兩家醫院的神經外科醫師都認為骨頭會自然癒合,這是正確的觀點。

首先,關於骨頭是否會長歪的問題,閉鎖性骨折的特點是骨折端並未穿透皮膚,這樣的情況下,骨頭的位移通常不會很大,且在癒合過程中,骨頭會逐漸回到原來的位置。
當然,若骨折伴隨著明顯的位移,則可能會影響癒合的結果,導致骨頭長歪,進而可能壓迫到周圍的神經結構。
但根據您的描述,醫師的評估是骨頭會自行癒合,這表示目前的情況應該是穩定的。

至於神經的損傷,尾椎區域的神經結構相對較少,主要是支配下肢的感覺和運動功能。
若骨折沒有造成明顯的位移或壓迫神經,則一般不會導致神經損傷。
然而,若您在復健過程中仍感到疼痛,這可能是由於周圍組織的發炎或是肌肉緊張所引起的,而不一定是神經受損的結果。

在復健方面,熱敷可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛,但如果疼痛持續不減,建議您與復健科醫師進一步討論,可能需要調整復健計畫或進行其他治療方式,例如物理治療、超音波治療等,以促進癒合和減輕疼痛。

最後,對於疼痛的管理,除了熱敷外,您也可以考慮使用止痛藥物來幫助緩解不適,並且在日常生活中注意避免過度的活動,特別是對尾椎的壓迫。
保持良好的坐姿,避免長時間坐在硬椅子上,使用軟墊來減少對尾椎的壓力,這些都是有助於減輕疼痛的措施。

總結來說,根據目前的醫學知識,您的薦椎尾椎閉鎖性骨折在沒有明顯位移的情況下,應該不會造成長期的神經損傷或骨頭長歪的問題,但持續的疼痛需要進一步的評估和適當的復健治療。
若有任何不適或疑慮,建議您隨時與醫療團隊保持聯繫,尋求專業的意見和治療。
希望您早日康復!

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