月經極度不正常？
醫生你好. 我初經到現在已經過一年了. 但是到現在還是非常地不穩定. 前半年都有來但是時間總會一次比一次延後. 到後半年的時候甚至出現了一個月來一個月不來的情形. 白帶也變黃了. 有時會擦到褐色的分泌物. 到現在最近一次的月經只有流了一天的血就結束了. 沒有過性行為. . 謝謝.
非常擔心，10~19歲女性，詢問日期：2016/05/01
楊望君 醫師回覆-婦產科
您好：通常月經週期是由腦部下視丘所控制，一般與排卵軸有關的下視丘神經細胞到18歲左右才會完全成熟，在此之前經常會有不定時排卵，月經不規則的狀態。
若有無排卵月經失調的現象，則需調經治療。
若只是時間不正常，但每個週期都有走完全程，則不需治療。
大部分的人青春期過後就會有規則的月經。
感謝您的來信！
回覆日期：2016/05/01
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括初經不穩定、月經異常及白帶變化，這些情況在青春期的女性中是相對常見的，但仍需謹慎對待。
首先，初經（即月經初潮）通常在青春期開始後的幾年內會經歷一段不穩定的時期。
這是因為身體的內分泌系統尚未完全成熟，尤其是下視丘-垂體-卵巢軸的調控功能尚未穩定。
這可能導致月經週期的變化，包括經期延遲、經量不穩定等情況。
根據您的描述，前半年月經有來但時間延後，後半年出現一個月來一個月不來的情形，這可能是由於無排卵性月經失調所造成的。
關於白帶的變化，正常的白帶應該是透明或白色，且隨著月經週期的不同而有所變化。
如果白帶變黃，這可能是感染的徵兆，尤其是如果伴隨有異味、癢感或其他不適症狀時。
褐色分泌物通常是舊血，可能是月經結束後的殘留血液，或是其他原因引起的出血。
最近一次的月經只有流了一天的血，這也可能是由於內分泌失調或其他生理因素造成的。
若您在這段時間內沒有進行過性行為，則懷孕的可能性相對較低，但仍建議進行妊娠測試以排除這個可能性。
在這種情況下，建議您儘早就醫，尋求婦產科專科醫師的評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如超音波檢查或血液檢查，以了解您的荷爾蒙水平及子宮的健康狀況。
這些檢查能幫助醫生更準確地診斷問題的根源，並提供適當的治療方案。
此外，保持健康的生活方式也很重要，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於調節月經週期。
若有壓力過大或情緒波動，也可能影響月經的規律，建議適時放鬆心情，尋找適合的解壓方式。
總之，雖然初經不穩定在青春期是常見的現象，但如果出現持續的異常情況，特別是白帶變化及經期不規則，還是應該及時就醫，以確保身體健康。
希望您能早日獲得專業的診斷與治療，祝您健康平安！
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