初經不穩、月經異常及白帶變化-婦產科

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月經極度不正常?


醫生你好. 我初經到現在已經過一年了. 但是到現在還是非常地不穩定. 前半年都有來但是時間總會一次比一次延後. 到後半年的時候甚至出現了一個月來一個月不來的情形. 白帶也變黃了. 有時會擦到褐色的分泌物. 到現在最近一次的月經只有流了一天的血就結束了. 沒有過性行為. . 謝謝.


非常擔心,10~19歲女性,詢問日期:2016/05/01

楊望君 醫師回覆-婦產科


您好:通常月經週期是由腦部下視丘所控制,一般與排卵軸有關的下視丘神經細胞到18歲左右才會完全成熟,在此之前經常會有不定時排卵,月經不規則的狀態。
若有無排卵月經失調的現象,則需調經治療。
若只是時間不正常,但每個週期都有走完全程,則不需治療。
大部分的人青春期過後就會有規則的月經。
感謝您的來信!

回覆日期:2016/05/01

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題包括初經不穩定、月經異常及白帶變化,這些情況在青春期的女性中是相對常見的,但仍需謹慎對待。

首先,初經(即月經初潮)通常在青春期開始後的幾年內會經歷一段不穩定的時期。
這是因為身體的內分泌系統尚未完全成熟,尤其是下視丘-垂體-卵巢軸的調控功能尚未穩定。
這可能導致月經週期的變化,包括經期延遲、經量不穩定等情況。
根據您的描述,前半年月經有來但時間延後,後半年出現一個月來一個月不來的情形,這可能是由於無排卵性月經失調所造成的。

關於白帶的變化,正常的白帶應該是透明或白色,且隨著月經週期的不同而有所變化。
如果白帶變黃,這可能是感染的徵兆,尤其是如果伴隨有異味、癢感或其他不適症狀時。
褐色分泌物通常是舊血,可能是月經結束後的殘留血液,或是其他原因引起的出血。

最近一次的月經只有流了一天的血,這也可能是由於內分泌失調或其他生理因素造成的。
若您在這段時間內沒有進行過性行為,則懷孕的可能性相對較低,但仍建議進行妊娠測試以排除這個可能性。

在這種情況下,建議您儘早就醫,尋求婦產科專科醫師的評估。
醫生可能會建議進行一些檢查,例如超音波檢查或血液檢查,以了解您的荷爾蒙水平及子宮的健康狀況。
這些檢查能幫助醫生更準確地診斷問題的根源,並提供適當的治療方案。

此外,保持健康的生活方式也很重要,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,這些都有助於調節月經週期。
若有壓力過大或情緒波動,也可能影響月經的規律,建議適時放鬆心情,尋找適合的解壓方式。

總之,雖然初經不穩定在青春期是常見的現象,但如果出現持續的異常情況,特別是白帶變化及經期不規則,還是應該及時就醫,以確保身體健康。
希望您能早日獲得專業的診斷與治療,祝您健康平安!

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