手腕骨折手術後是否需要移除鋼釘？-骨科

手腕骨折？

請問近腕關節處有植鋼釘已7個月，医生說可以開刀取出，可是復健師說釘拿掉後關節还是會卡卡的。那釘不管它可以嗎？拿掉關節活動會比較好嗎？我用的是自費鋼材，謝謝指教!

阿猫，40~49歲女性，詢問日期：2016/05/04

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

腕關節直入鋼釘骨折癒合即可取出，與關節活動無關，主要是與受傷的程度與機轉有關。

回覆日期：2016/05/04
資料來源：台灣e院 - 手腕骨折

彙整補充說明

手腕骨折手術後是否需要移除鋼釘，這是一個常見的問題，尤其是在手術後的恢復過程中。
根據您的情況，您已經植入鋼釘七個月，醫生建議可以考慮取出鋼釘，而復健師則表示取出後關節可能仍會有卡卡的感覺。
這裡有幾個要點可以幫助您理解這個問題。

首先，鋼釘的主要功能是固定骨折部位，促進骨頭癒合。
當骨頭癒合良好後，鋼釘的存在不再是必要的。
一般來說，醫生會根據X光檢查和臨床評估來決定是否需要取出鋼釘。
如果骨頭已經癒合且沒有其他併發症，取出鋼釘通常是安全的。

然而，取出鋼釘後，關節的活動性是否會改善，這取決於多種因素，包括手術前的關節狀況、骨折的嚴重程度、以及術後的復健情況。
復健師提到的「卡卡感」可能是由於關節周圍的軟組織、韌帶或肌肉的緊繃所造成，而不僅僅是鋼釘的存在。
即使取出鋼釘，若周圍的組織未完全恢復，仍然可能會感到不適。

在考慮是否取出鋼釘時，您也可以詢問醫生關於鋼釘的長度和位置。
如果鋼釘過長或位置不當，可能會對周圍組織造成壓迫或刺激，這時候取出鋼釘會是較好的選擇。
若鋼釘的存在不會影響到您的日常生活或造成疼痛，則可以考慮不取出。

至於取出鋼釘後是否需要進一步的復健，這通常是必要的。
即使鋼釘被移除，您仍然需要進行物理治療，以幫助恢復關節的靈活性和力量。
復健師會根據您的具體情況設計適合的復健計劃，幫助您逐步恢復正常的功能。

最後，您提到使用的是自費鋼材，這在某些情況下可能會影響醫療決策，但通常不會影響鋼釘是否需要取出的考量。
建議您與主治醫師進一步討論，了解取出鋼釘的風險與好處，並根據醫生的專業意見做出最適合您的決定。

總結來說，取不取鋼釘需根據醫生的專業評估和您的具體情況來決定，並且取出後的復健也是非常重要的，這樣才能確保手腕的功能能夠恢復到最佳狀態。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇，祝您早日康復！