手腕骨折手術後是否需要移除鋼釘?-骨科

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手腕骨折?


請問近腕關節處有植鋼釘已7個月,医生說可以開刀取出,可是復健師說釘拿掉後關節还是會卡卡的。
那釘不管它可以嗎?
拿掉關節活動會比較好嗎?
我用的是自費鋼材,謝謝指教!


阿猫,40~49歲女性,詢問日期:2016/05/04

洪錫明 醫師回覆-骨科


腕關節直入鋼釘骨折癒合即可取出,與關節活動無關,主要是與受傷的程度與機轉有關。


回覆日期:2016/05/04

彙整補充說明


手腕骨折手術後是否需要移除鋼釘,這是一個相當常見的問題,尤其是在手術後的恢復過程中,患者會對未來的功能恢復和鋼釘的存在感到疑惑。
根據您的描述,您已經植入鋼釘7個月,醫生建議可以考慮取出,但復健師則表示取出後關節可能仍會有不適感。

首先,鋼釘的主要功能是穩定骨折部位,促進骨頭癒合。
一般來說,當骨折癒合良好,且沒有其他併發症時,醫生會考慮在適當的時間點取出鋼釘。
取出鋼釘的主要原因包括:減少異物感、改善關節活動度、減少未來可能的併發症(如感染或金屬過敏)等。
然而,是否取出鋼釘也取決於個人的具體情況,包括骨折的癒合情況、手腕的功能恢復程度以及患者的主觀感受。

關於您提到的復健師的意見,確實有些患者在取出鋼釘後仍會感到關節活動不如預期,這可能與手術後的軟組織癒合、關節的靈活度以及個人的復健進度有關。
手腕關節的活動度不僅受到骨骼結構的影響,還受到周圍肌肉、韌帶及神經的影響。
因此,即使取出鋼釘,若周圍組織未能完全恢復,仍可能會感到卡卡的情況。

如果您考慮不取出鋼釘,這也是一個可行的選擇。
許多患者在手術後選擇不取出鋼釘,並且在日常生活中並不會受到太大影響。
特別是如果鋼釘不會造成疼痛或功能障礙,則可以選擇不進行手術。
此外,取出鋼釘的手術本身也有一定的風險,包括感染、出血及麻醉的風險,因此在做決定時需要綜合考量。

在此建議您與主治醫生進一步討論,了解取出鋼釘的具體風險與益處,並根據您的生活需求和手腕的實際情況做出最適合的決定。
如果您選擇不取出鋼釘,則應繼續進行適當的復健,以促進手腕的功能恢復,並定期回診以監測手腕的狀況。

最後,無論您選擇取出或不取出鋼釘,持續的復健和適當的運動都是非常重要的,這將有助於改善手腕的靈活度和功能,並減少未來可能出現的問題。
希望您能早日恢復健康!

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