小腿骨折髓內釘取出與後十字韌帶重建手術時間安排-骨科

小腿骨折髓內釘取出及後十字韌帶重健？

醫師您好：
車禍小腿骨折打髓內釘3個月後，復診又發現後十字韌帶斷裂，想做重健，主治醫師說一年後，想請教，現在真的不能做嗎？另外ㄧ年後我想十字韌帶重建及拆鋼釘手術想換醫生，不知您的建議如何，會有啥問題

小蔡，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/04

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
小腿有內置骨髓內釘確實會對十字韌帶重建造成影響，我建議待骨折復原後拔鋼釘再處理十字韌帶問題。十字韌帶重建可找骨科中運動醫學專科作手術。謝謝！

回覆日期：2016/05/04
資料來源：台灣e院 - 小腿骨折髓內釘取出及後十字韌帶重健

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從小腿骨折髓內釘取出與後十字韌帶重建手術的時間安排來進行說明。

首先，您提到在車禍後接受了小腿骨折的髓內釘固定手術，並且在三個月後發現後十字韌帶斷裂。
根據醫學上的建議，通常在骨折癒合之前進行韌帶重建手術並不理想，因為這可能會影響骨折的癒合過程。
髓內釘的存在會對膝關節的穩定性和功能造成影響，因此建議在骨折完全癒合後再考慮進行韌帶重建手術。

一般來說，小腿骨折的癒合時間約為3到6個月，具體時間會依據個人的年齡、骨折的嚴重程度及治療情況而有所不同。
若您的主治醫師建議等到一年後再進行十字韌帶重建，這可能是基於對您骨折癒合狀況的考量。
若您在此期間進行韌帶重建手術，可能會增加術後併發症的風險，並且影響到韌帶的修復效果。

至於您提到想在一年後更換醫生進行手術，這是完全可以的。
選擇醫生是患者的權利，您可以根據自己的需求和醫生的專業背景來選擇合適的醫師。
不過，建議您在更換醫生之前，最好能夠將之前的醫療紀錄和影像資料提供給新醫生，這樣可以幫助新醫生更好地了解您的病情和治療歷程。

在手術方面，十字韌帶重建手術通常需要住院觀察，住院時間一般為1到3天，具體視手術的複雜程度和術後恢復情況而定。
術後需要佩戴支架以保護膝關節，通常建議佩戴3到6個月，並且需要配合復健訓練，以促進功能恢復。
復健的時間因人而異，通常在術後3到6個月內可以恢復到日常活動，9到12個月後則有可能恢復到運動前的狀態。

在此過程中，保持良好的營養攝取，特別是鈣質和蛋白質的補充，對於骨骼和韌帶的癒合都是非常重要的。
此外，避免吸煙和過量飲酒，這些都可能影響到骨骼的癒合過程。

總結來說，建議您遵循主治醫師的建議，耐心等待骨折癒合後再進行韌帶重建手術，並在此期間積極進行復健，保持良好的生活習慣。
若有任何疑慮或不適，隨時與醫療團隊聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您早日康復！