右腳股骨術後多久可以放拐？-骨科

右腳股骨術後？

醫生您好：
我在3/27發生車禍，造成右腳股骨閉鎖性骨折（看X光片是有點粉碎+錯位）手術有用加長型骨髓內釘固定，目前術後4個月了。
想請問醫生目前我還是用4隻腳的助行器，什麼時候能放拐換成單隻的呢，回診的時候醫生都說要輕輕的踩地，我也不清現在是能放拐，換單隻走路了嗎？
我都沒有復健這樣是可以的嗎？醫生也沒特別說要去看復健科，在家是都會躺在床上往上抬腳（手要輔助），或是坐著彎曲腳。
之前出院後都每2個月就回診照X光，剛開完刀骨折處看起來是蠻密的，但7月回去照X胱，發現骨折處的縫隙比開完刀的時候還大？這樣是正常的嗎？
另外就是骨折要完全好，是要整個骨頭都長好密閉好，才算真的痊癒嗎？
另外就是會建議之後要取骨釘出來嗎？雖然是用鈦合金的，但看了很多都可拿可不拿的，所以有點疑惑。
問題有點多，謝謝醫生的回答🙂

Ching，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/03

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
骨折完全癒合才可全負重，要不鋼釘或縲絲有斷裂的可能，
若已四個月骨折仍無癒合，可能需採取進一步措施，
以促進骨折癒合，至於鋼釘是否取出，如果年紀輕，
多半建議取出，以免影響日後如果股骨需再手術，
鋼釘取出困難。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2025/08/03
資料來源：台灣e院 - 右腳股骨術後

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的問題描述。
根據您的情況，右腳股骨閉鎖性骨折經過手術後，術後四個月的恢復情況需要仔細評估。
以下是針對您問題的回答與補充說明：
首先，關於何時可以放拐，這通常取決於骨折的癒合情況。
一般來說，股骨骨折的癒合時間約為三到六個月，具體時間因個體差異而異。
您提到的X光檢查結果顯示骨折處的縫隙比手術後大，這可能是因為骨頭尚未完全癒合，或是骨頭的重建過程中出現了某些變化。
這種情況下，建議您在醫生的指導下進行定期的X光檢查，以確保骨折癒合的進度。

至於使用助行器的問題，通常在骨折癒合良好之前，醫生會建議使用助行器以減少對受傷腿部的負擔。
若您目前仍在使用四隻腳的助行器，這表示您的骨折可能尚未完全癒合，或是醫生希望您在行走時保持更高的安全性。
若您想要換成單隻拐杖，建議您回診時詢問主治醫師，讓他根據您的X光片和臨床評估來決定是否可以進行這樣的變更。

關於復健的部分，雖然您在家進行了一些抬腳和彎曲的運動，但專業的復健訓練對於恢復功能和強化肌肉是非常重要的。
復健師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫，幫助您更有效地恢復行走能力和腿部力量。
建議您儘快尋求復健科的評估和指導。

至於骨釘的問題，通常在骨折癒合後，醫生會根據患者的年齡、活動需求和骨折的性質來決定是否取出骨釘。
若您年輕且活動量大，取出骨釘可能會減少未來手術的困難和潛在的併發症。
然而，若骨釘不影響您的日常生活，且沒有引起不適，則可以選擇不取出。

最後，骨折的完全癒合不僅僅是骨頭的連接，還包括骨頭的強度和功能恢復。
醫生會根據X光片和臨床評估來判斷骨折是否完全癒合，並給予您相應的建議。

希望以上的回答能對您有所幫助，建議您在下次回診時，與醫生詳細討論您的疑慮和恢復計畫，並遵循醫生的建議進行復健和日常活動。
祝您早日康復！