女性泌尿科問題:披衣菌感染與治療疑慮-泌尿科

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披衣菌感染?


陳醫師您好我是女生,最近做了檢查有披衣菌的感染我告知了我的另一半請他去篩檢我們去不同診所他的診所也是使用尿液篩檢我和他最近一次無套性行為是在半年前的1, 2次而之後都有戴套但我無法確定我是什麼時候感染的因為我一直都有黴菌的感染直到前幾天才去做檢查才知道我的問題是會不會因為過了半年他體內的披衣菌會自癒而做尿液篩檢檢查不出來他很討厭吃藥連感冒也只吃2, 3次的藥(看過網路上的資料說,有的人吃感冒藥就好了)問題1, 請問他這樣的情形,這次檢查出的機率高嗎?
問題2, 披衣菌的感染除了性行為,還有因為什麼原因?
例如:會因為針紮而感染嗎?



1125,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/05

陳建升 醫師回覆-泌尿科


小姐您好:1. 披衣菌感染的患者在男性常見是尿道炎, 在女性常見是子宮頸炎潛伏期約1~3週不過有超過一半以上的患者常常是無症狀的, 所以很難得知是什麼時候感染的2. 披衣菌是一種格蘭氏陰性細菌一旦感染,如果沒有投與藥物,通常無法自癒3. 目前最常用的的檢測方式為核酸放大檢驗法(NATT), 敏感度與準確度都有90%以上4. 披衣菌的感染大多數是經由性行為, 但是文獻上有報告它也可以透過生產時, 或口交, 或肛交來傳染, 文獻上沒有查到經由血液的傳染5. 披衣菌感染的治療並不複雜, 鼓勵另外一半同時參與治療(如果有感染的話),因為即使是無症狀披衣菌的感染, 它仍然有很高的機會會造成男女雙方未來不孕的機會上升(如輸精管或輸卵管阻塞)

回覆日期:2016/05/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,關於您提到的披衣菌感染,這是一種由披衣菌(Chlamydia trachomatis)引起的性傳染病,主要透過性行為傳播。
女性感染後,常常會出現無症狀的情況,這使得感染的確診變得困難。
您提到的情況中,您和您的伴侶在半年前有過無套性行為,這可能是感染的來源之一。

問題1:他這樣的情形,這次檢查出的機率高嗎?

如果您的伴侶在最近的尿液篩檢中檢測到披衣菌,這是有可能的。
儘管披衣菌感染有時會自癒,但這並不常見,特別是在男性中,通常不會自癒。
根據研究,男性感染披衣菌後,若不接受治療,感染可能會持續存在,並且有可能傳染給伴侶。
尿液篩檢的敏感度和準確度相對較高,尤其是使用核酸擴增技術(NAT)時,敏感度可達90%以上。
因此,如果他真的感染了披衣菌,這次檢查出來的機率是相當高的。

問題2:披衣菌的感染除了性行為,還有因為什麼原因?
例如:會因為針紮而感染嗎?

披衣菌的主要傳播途徑是性行為,包括陰道性交、肛交和口交。
除了性行為,披衣菌也可以在生產過程中從母親傳給新生兒,這種情況下可能導致新生兒的結膜炎或肺炎。
至於針紮(例如,針灸或注射),目前並沒有證據顯示披衣菌可以透過這種方式傳播。
披衣菌主要是透過直接的黏膜接觸來傳播,因此針刺或針灸不會成為感染的途徑。

在您的情況下,建議您和您的伴侶都應接受適當的治療。
即使他目前沒有症狀,仍然有可能攜帶病毒並傳染給您。
治療通常包括抗生素,並且建議雙方同時進行治療,以避免反覆感染的情況發生。
若您的伴侶對藥物有顧慮,可以與醫生討論,尋找他能接受的治療方案。

最後,保持良好的溝通與信任是維持健康關係的重要因素。
希望您和您的伴侶能夠共同面對這個問題,並在醫療專業人員的指導下,妥善處理這次的感染。
若有其他疑問,隨時歡迎再詢問!祝您健康!

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