女性泌尿科問題：披衣菌感染與治療疑慮-泌尿科

披衣菌感染？

陳醫師您好
我是女生，最近做了檢查
有披衣菌的感染

我告知了我的另一半請他去篩檢
我們去不同診所
他的診所也是使用尿液篩檢

我和他最近一次無套性行為是在半年前的1, 2次
而之後都有戴套

但我無法確定我是什麼時候感染的
因為我一直都有黴菌的感染
直到前幾天才去做檢查才知道

我的問題是會不會因為過了半年
他體內的披衣菌會自癒
而做尿液篩檢檢查不出來

他很討厭吃藥
連感冒也只吃2, 3次的藥
(看過網路上的資料說，有的人吃感冒藥就好了)

問題1, 請問他這樣的情形，這次檢查出的機率高嗎？
問題2, 披衣菌的感染除了性行為，還有因為什麼原因？例如:會因為針紮而感染嗎？

1125，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/05

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

小姐您好:
1. 披衣菌感染的患者在男性常見是尿道炎, 在女性常見是子宮頸炎
潛伏期約1~3週
不過有超過一半以上的患者常常是無症狀的, 所以很難得知是什麼時候感染的
2. 披衣菌是一種格蘭氏陰性細菌
一旦感染,如果沒有投與藥物,通常無法自癒
3. 目前最常用的的檢測方式為核酸放大檢驗法(NATT), 敏感度與準確度都有90%以上
4. 披衣菌的感染大多數是經由性行為, 但是文獻上有報告它也可以透過生產時, 或口交, 或肛
交來傳染, 文獻上沒有查到經由血液的傳染
5. 披衣菌感染的治療並不複雜, 鼓勵另外一半同時參與治療(如果有感染的話),因為
即使是無症狀披衣菌的感染, 它仍然有很高的機會會造成男女雙方未來不孕的機會上升
(如輸精管或輸卵管阻塞)

回覆日期：2016/05/05
資料來源：台灣e院 - 披衣菌感染

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

問題1：檢查出披衣菌感染的機率
首先，披衣菌（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳染病病原體，感染後的潛伏期通常為1至3週，但許多感染者可能沒有明顯症狀，這使得確定感染時間變得困難。
您提到的無套性行為是在半年前，雖然這段時間較長，但並不代表您的伴侶一定會自癒。
根據研究，披衣菌感染如果不接受治療，通常不會自癒，且可能會持續存在於體內。

如果您的伴侶在檢查中使用尿液篩檢，這是一種常見的檢測方式，尤其是對於男性來說，尿液檢查的敏感度和準確度相對較高。
若他在檢查時沒有感染，這可能是因為他在過去的性行為中並未感染，或者是因為他體內的病毒量低，導致檢測未能檢出。

問題2：披衣菌感染的其他傳播途徑
披衣菌的主要傳播途徑是透過性行為，包括陰道性交、肛交和口交。
除了性行為，披衣菌也可能在某些情況下透過母嬰傳播，例如在分娩過程中，母親若有披衣菌感染，可能會傳染給新生兒。
此外，雖然披衣菌主要是透過性接觸傳播，但在某些特殊情況下，例如共用不潔的性玩具，也可能導致感染。

至於您提到的針紮（例如避孕針或其他醫療程序），一般來說，這些程序不會直接導致披衣菌感染。
感染的風險主要來自於性行為，而不是醫療操作。
不過，若在醫療過程中使用的器具不潔，則有可能引發其他類型的感染，但這與披衣菌無關。

補充說明
披衣菌感染的治療通常包括使用抗生素，常見的藥物有阿莫西林、四環素等。
治療過程中，建議伴侶也一同接受檢查和治療，以避免再次感染。
即使是無症狀的感染者，仍然有可能對生育造成影響，因為披衣菌感染可能導致女性的輸卵管阻塞，進而影響懷孕。

如果您或您的伴侶有持續的症狀或擔心感染，建議儘快就醫，進行詳細的檢查和必要的治療。
保持良好的衛生習慣和定期檢查是預防性病的有效方法。

希望以上的解答能幫助您釐清疑慮，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！