精索靜脈曲張:是否需要手術?-泌尿科

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精索靜脈曲張?


醫生你好,我有精索靜脈曲張問題,大約一兩年前曾經檢查過,醫生說看我要不要手術還是等長大再手術因為有點麻煩。
我有左睪丸有靜脈曲張。
跟右側睪丸幾乎算是沒有的一點點曲張,有時看起來明顯,有時根本看不太到。
醫生說可能是因為長期的跑步打籃球之類,都是我愛的運動,然後我內褲太寬鬆造成地心引力把他拉下來等等的。
平時坐著的時候有壓到他也會痛痛的。
但是是幾乎感受不太到的痛,只有那個姿勢會有,不至於痛到無法忍耐。
請問推薦動手術嗎?
還有是真的因為打球才造成這問題嗎?
還有甚摩其他原因會有精索靜脈曲張的問題?



小林,10~19歲男性,詢問日期:2016/05/10

劉家駒 醫師回覆-泌尿科


年輕男性精索靜脈曲張的手術適應症如下1. 影響造精功能 (如精液品質不佳,睪丸萎縮)2. 反覆性疼痛,保守治療仍無法改善.建議與醫師討論,是否需做手術及做手術的利弊得失.

回覆日期:2016/05/10

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索內的靜脈血流不暢,導致靜脈擴張和曲張。
這種情況通常發生在左側,因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到壓迫。
根據您的描述,您有輕度的靜脈曲張,且在某些姿勢下會感到不適,但並不至於影響到日常生活。

首先,是否需要手術取決於幾個因素,包括症狀的嚴重程度、是否影響生育能力、以及是否有持續的疼痛或不適。
根據醫學文獻,年輕男性的手術適應症主要包括:
1. 影響生育能力:如果靜脈曲張影響到精子的質量或數量,則可能需要考慮手術。

2. 持續的疼痛:如果您經常感到疼痛,且這種疼痛影響到生活品質,則手術可能是一個選擇。

3. 睪丸萎縮:如果有睪丸萎縮的情況,手術也可能是必要的。

對於您提到的運動(如跑步和打籃球),這些活動本身並不直接導致精索靜脈曲張,但長時間的站立或劇烈運動可能會加重靜脈的負擔,進而影響血流。
至於內褲的選擇,穿著過於寬鬆的內褲可能會導致睪丸位置不穩定,進而影響靜脈的血流,建議選擇合適的內褲以提供適當的支撐。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減少不適和防止病情惡化:
1. 避免長時間久坐或久站:這樣可以減少靜脈的壓力。

2. 適度運動:雖然運動有助於促進血液循環,但應避免過度劇烈的運動。

3. 保持健康體重:過重會增加腹部壓力,進而影響靜脈的血流。

4. 穿著合適的內褲:選擇能夠提供支撐的內褲,避免過於寬鬆的設計。

如果目前的症狀不影響您的生活品質,您可以選擇觀察,但建議定期回診以監測病情變化。
如果未來出現更明顯的疼痛或其他症狀,則應考慮再次就醫,並與醫生討論手術的必要性。
最終的決定應根據您的具體情況和醫生的建議來做出。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出明智的選擇。
祝您健康!

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劉家駒 醫師回覆-泌尿科
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