精索靜脈曲張:手術是否必要?-泌尿科

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精索靜脈曲張?


醫生你好,我有精索靜脈曲張問題,大約一兩年前曾經檢查過,醫生說看我要不要手術還是等長大再手術因為有點麻煩。
我有左睪丸有靜脈曲張。
跟右側睪丸幾乎算是沒有的一點點曲張,有時看起來明顯,有時根本看不太到。
醫生說可能是因為長期的跑步打籃球之類,都是我愛的運動,然後我內褲太寬鬆造成地心引力把他拉下來等等的。
平時坐著的時候有壓到他也會痛痛的。
但是是幾乎感受不太到的痛,只有那個姿勢會有,不至於痛到無法忍耐。
請問推薦動手術嗎?
還有是真的因為打球才造成這問題嗎?
還有甚摩其他原因會有精索靜脈曲張的問題?



小林,10~19歲男性,詢問日期:2016/05/10

劉家駒 醫師回覆-泌尿科


年輕男性精索靜脈曲張的手術適應症如下1. 影響造精功能 (如精液品質不佳,睪丸萎縮)2. 反覆性疼痛,保守治療仍無法改善.建議與醫師討論,是否需做手術及做手術的利弊得失.

回覆日期:2016/05/10

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況在年輕男性中較為普遍,尤其是在青少年和年輕成人中。
根據您的描述,您有左側睪丸的靜脈曲張,並且在某些姿勢下會感到輕微的不適,這是常見的症狀。

關於是否需要手術,這通常取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果靜脈曲張導致明顯的疼痛或不適,並影響到日常生活,則手術可能是必要的。
根據醫學文獻,精索靜脈曲張可能會影響精子的生成和質量,進而影響生育能力。
因此,如果您有計劃未來生育,這也是考慮手術的一個因素。

2. 影響生育能力:如果您有不孕的問題,醫生可能會建議手術來改善精子的質量和數量。
即使目前沒有不孕的問題,但如果有潛在的生育計劃,手術也可能是值得考慮的選擇。

3. 年齡和發展:醫生提到可以等到您長大再考慮手術,這是因為在青春期後,靜脈曲張的情況可能會有所改善或穩定。
年輕男性的身體仍在發展,某些情況下,隨著年齡增長,靜脈曲張的症狀可能會減輕。

4. 生活方式的影響:您提到的運動(如跑步和打籃球)以及內褲的穿著,可能會對靜脈曲張有一定影響。
長時間的站立或坐姿不良可能會加重靜脈的負擔,導致靜脈曲張的情況惡化。
因此,改善坐姿和選擇合適的內褲可能會有所幫助。

至於其他可能的原因,精索靜脈曲張的形成與遺傳因素、靜脈瓣膜的先天性缺陷、腹壓增加(如長時間重物搬運、便秘等)都有關聯。
這些因素可能會導致靜脈的血流回流不良,進而引發靜脈曲張。

總結來說,是否需要手術應該與您的主治醫師進行深入的討論,考慮到您的症狀、年齡、未來的生育計劃以及生活方式等因素。
如果目前的症狀不影響生活品質,且醫生認為情況不嚴重,則可以選擇觀察,但若有任何變化或不適加劇,則應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復!

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