精索靜脈曲張手術對生育能力的影響及症狀緩解時間-泌尿科

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精索靜脈曲張?


醫師您好:我想請問,約兩個禮拜前已到泌尿科檢查發現有精索靜脈曲張的問題,但未做精液檢查,目前醫生是說不用開刀,但還是有點擔心,所以近日會去做精液檢查確認有無問題,想請問, (1)目前檢查過兩次(放射線及超音波檢查),醫生都說不用開刀,但持續會痛,這樣的話醫師您會建議要開刀嗎?
(2)我知道若精液檢查不正常的話一定要開刀,那如果檢查是正常,但持續會痛,若還是想開刀的話,是否會影響生育問題(傷到輸精管之類的),或是有其它後遺症?
(3)目前有持續在吃藥,但幾乎都還是會痛,且最近連大腿內側都會有像“鐵腿“的痠痛感,請問不開刀的話就要一直長期的吃藥嗎?
(4)是否是因為剛發現有靜脈曲張的問題所以才會覺得都一直在痛,大概要多久症狀才會緩解呢?
不好意思問了很多問題,因目前在服役,不能馬上就去檢查,所以想先了解情況,到時才好判斷,謝謝醫師您的撥空回答!!


S,20~29歲男性,詢問日期:2010/03/24

許維愷 醫師回覆-泌尿科


S:您好,很高興為您服務1.精索靜脈曲張,一般的開刀時機:疼痛、不孕症2.手術很少傷到輸精管,也很少造成太大的後遺症。
3.看是否可以忍受疼痛。
若可以忍,可以不用吃藥物。
4.不清楚你問題的重點。
不過,應該是可以做進一步檢查與治療。
疼痛,一般發生在腹壓增加時:像是,長期站立、便秘等。
可以躺下來,休息一陣子後,應該會不痛。
行政院衛生署 台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆若對於回答有疑慮,歡迎繼續討論。


回覆日期:2010/03/24

彙整補充說明


精索靜脈曲張(Varicocele)是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於睪丸周圍的靜脈擴張和曲張所引起。
這種情況可能會影響到生育能力,因為它可能導致精子品質的下降,包括精子的數量、活動力和形態等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 是否需要手術:如果您目前的檢查結果顯示精索靜脈曲張,但醫生認為不需要手術,這通常是基於您的症狀和檢查結果的綜合考量。
如果您持續感到疼痛,且這種疼痛影響到您的生活品質,則可以考慮手術。
手術的主要目的是減少疼痛和改善精子品質。
根據醫學文獻,手術後約有60-80%的患者會感受到疼痛的緩解。

2. 正常精液檢查後的手術考量:如果您的精液檢查結果正常,但仍然感到疼痛,手術仍然是一個選項。
手術本身對生育能力的影響通常是正面的,因為它可以改善精子的品質。
至於手術可能造成的後遺症,現代的手術技術(如顯微手術)使得傷到輸精管的風險非常低,且大多數患者不會出現嚴重的後遺症。

3. 長期服藥的必要性:如果您目前在服用藥物來緩解疼痛,但效果不佳,且疼痛持續存在,則長期依賴藥物並不是一個理想的解決方案。
藥物可能只能暫時緩解症狀,而無法根本解決問題。
建議您與醫生討論是否有必要進一步評估手術的可能性。

4. 疼痛的原因及緩解時間:剛發現精索靜脈曲張時,疼痛可能會因為靜脈的壓力增加而加劇。
這種疼痛有時會隨著時間的推移而減輕,但如果靜脈曲張的情況沒有改善,疼痛可能會持續存在。
通常,手術後的疼痛緩解時間因人而異,大多數患者在手術後的幾週內會感受到明顯的改善,但完全恢復可能需要幾個月的時間。

總結來說,精索靜脈曲張對生育能力的影響是顯著的,尤其是在精液檢查結果不理想的情況下。
手術可以改善精子的品質並減少疼痛,但是否需要手術則取決於您的具體症狀和醫生的專業評估。
建議您在未來的檢查中,與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,以便做出最適合您的治療決策。
希望您早日康復,並能順利達成生育的計畫。

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