精索靜脈曲張手術對生育能力的影響及症狀緩解時間-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好：我想請問，約兩個禮拜前已到泌尿科檢查發現有精索靜脈曲張的問題，但未做精液檢查，目前醫生是說不用開刀，但還是有點擔心，所以近日會去做精液檢查確認有無問題，想請問， (1)目前檢查過兩次(放射線及超音波檢查)，醫生都說不用開刀，但持續會痛，這樣的話醫師您會建議要開刀嗎？ (2)我知道若精液檢查不正常的話一定要開刀，那如果檢查是正常，但持續會痛，若還是想開刀的話，是否會影響生育問題(傷到輸精管之類的)，或是有其它後遺症？ (3)目前有持續在吃藥，但幾乎都還是會痛，且最近連大腿內側都會有像“鐵腿“的痠痛感，請問不開刀的話就要一直長期的吃藥嗎？ (4)是否是因為剛發現有靜脈曲張的問題所以才會覺得都一直在痛，大概要多久症狀才會緩解呢？不好意思問了很多問題，因目前在服役，不能馬上就去檢查，所以想先了解情況，到時才好判斷，謝謝醫師您的撥空回答！！

S，20~29歲男性，詢問日期：2010/03/24

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

S:

您好，很高興為您服務
1.精索靜脈曲張，一般的開刀時機：疼痛、不孕症
2.手術很少傷到輸精管，也很少造成太大的後遺症。
3.看是否可以忍受疼痛。若可以忍，可以不用吃藥物。
4.不清楚你問題的重點。不過，應該是可以做進一步檢查與治療。疼痛，一般發生在腹壓增加時：像是，長期站立、便秘等。可以躺下來，休息一陣子後，應該會不痛。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆
若對於回答有疑慮，歡迎繼續討論。

回覆日期：2010/03/24
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內的靜脈血液回流不良，導致靜脈擴張和曲張。
這種情況通常會影響到睪丸的功能，進而可能影響生育能力。
根據您的問題，我將針對幾個方面進行詳細說明。

1. 手術的必要性
根據您的描述，您已經接受了超音波和放射線檢查，醫生認為目前不需要手術，但您仍然感到疼痛。
精索靜脈曲張的手術通常是針對有疼痛或不孕症的患者。
如果您持續感到疼痛，這可能會影響您的生活品質，建議您可以再次與醫生討論手術的可能性。
手術的主要目的是減少疼痛和改善睪丸的血液循環，從而提高生育能力。

2. 手術對生育能力的影響
如果您的精液檢查結果正常，但仍然感到疼痛，您仍然可以考慮手術。
手術一般不會對生育能力造成負面影響，因為現代的手術技術已經非常成熟，傷到輸精管的風險相對較低。
手術後，精子的質量和數量通常會在幾個月內逐漸改善，這是因為睪丸的血液循環得到改善，進而促進精子的生成。

3. 長期用藥的考量
如果不進行手術，您可能需要長期服用止痛藥來控制疼痛，但這並不是根本的解決辦法。
長期依賴藥物可能會對身體造成其他影響，並且無法解決根本問題。
如果疼痛持續，建議您尋求專業醫療意見，考慮手術的可能性。

4. 症狀緩解的時間
精索靜脈曲張的症狀緩解時間因人而異，通常在手術後的幾個月內，疼痛會逐漸減輕，精液的質量也會有所改善。
一般來說，術後約需6個月的時間來觀察精液質量的變化。
若您在手術後仍感到不適，應及時回診，讓醫生評估情況。

結論
精索靜脈曲張的影響因人而異，對生育能力的影響也取決於多種因素，包括靜脈曲張的嚴重程度、精液檢查結果等。
若您持續感到疼痛，建議與醫生深入討論手術的必要性，並考慮進一步的檢查和治療。
保持良好的溝通，讓醫生了解您的擔憂，這樣才能制定出最適合您的治療計畫。
希望您能早日獲得改善，並達成生育的願望。