精索靜脈曲張開刀必要性與後遺症-泌尿科

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精索靜脈曲張開刀問題?


發現睪丸上方有不明突起物(不會痛)去檢查醫生觸診沒有發現異狀,尿液檢查正常,超音波檢查發現有精索靜脈曲張,醫生沒有說明嚴重程度直接叫我開刀,說有症狀就要開刀。
1請問不用在做任何檢查就要開刀嗎?
2精索靜脈曲張一定造成不孕嗎?
3沒有任何疼痛症狀或影響生活上的不適也必須要開刀嗎?
4嚴重程度如何分級怎樣的程度需要開刀?
麻煩醫師解答謝謝



楊,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/31

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1請問不用在做任何檢查就要開刀嗎?
--》精索曲張超音波可診斷2精索靜脈曲張一定造成不孕嗎?
--》不一定3沒有任何疼痛症狀或影響生活上的不適也必須要開刀嗎?
--》看醫師及病人討論的結果,可開也可不開4嚴重程度如何分級怎樣的程度需要開刀?
--》一般是不孕或是病人不耐靜脈曲張造成的不適 祝健康可參考http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=350http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=411



回覆日期:2021/10/31

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是因為精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況可能會影響睪丸的功能,並可能與不孕症有關。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否需要在做任何檢查後就開刀?

通常,醫生在建議手術前會根據病人的症狀、檢查結果及病史來做出判斷。
超音波檢查是診斷精索靜脈曲張的重要工具,若檢查結果顯示有靜脈曲張,且病人有相關症狀(如疼痛、不適或不孕),醫生可能會建議手術。
然而,若病人沒有明顯的症狀,醫生可能會選擇觀察而非立即手術。
因此,是否需要進一步檢查或手術,應該與醫生進行詳細討論。

2. 精索靜脈曲張一定造成不孕嗎?

精索靜脈曲張並不一定會導致不孕,但它被認為是男性不孕的一個風險因素。
研究顯示,精索靜脈曲張可能會影響睪丸的溫度調節,進而影響精子的生成和質量。
若您已經有小孩,且目前沒有計劃再生育,則不孕的問題可能對您影響不大。

3. 沒有任何疼痛症狀或影響生活上的不適也必須要開刀嗎?

如果您沒有任何疼痛或生活上的不適,手術的必要性就會降低。
醫生通常會根據病人的症狀和生活品質來決定是否需要手術。
若病人能夠忍受目前的情況,且沒有生育的考量,則可以選擇觀察而非立即手術。

4. 嚴重程度如何分級,怎樣的程度需要開刀?

精索靜脈曲張的嚴重程度通常根據靜脈的擴張程度、病人的症狀及是否影響生育能力來評估。
一般來說,若病人出現以下情況,則可能需要考慮手術:
- 持續的陰囊疼痛或不適。

- 精液檢查顯示精子質量不佳。

- 睪丸萎縮或功能下降的情況。

- 精索靜脈曲張影響到生活品質。

在手術後,雖然大多數病人不會出現嚴重的後遺症,但仍有一些風險,包括睪丸萎縮、手術部位感染或靜脈曲張復發等。
因此,手術的決定應該在充分了解風險和益處的基礎上進行。

總結來說,精索靜脈曲張的治療需要根據個人的具體情況來決定,建議您與醫生進行深入的討論,了解手術的必要性及可能的後遺症,並根據自身的需求做出最適合的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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