大學生膝蓋疼痛:無檢查異常卻持續不減-骨科

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膝蓋疼痛?


醫生你好 目前為大四學生
在大二一次練球期間突然膝蓋以下突然沒有感覺
當時跑步到一半腳提不起來差點跌倒
到旁邊休息一會又沒事了
但從那開始膝蓋一直有斷斷續續的疼痛
復健做了也沒有成效
後來有去骨科檢查照了X光、MRI也都顯示沒有問題
但最近越來越不舒服
上樓梯會卡卡的
蹲下再站起來會痛
連走路、坐著都有刺痛的感覺
大部分都在右膝內側跟上方
而且左膝內側也開始有疼痛的感覺
但檢查顯示沒有問題
請問我該怎麼辦?


大四,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/13

洪錫明 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部屏東醫院 副院長、骨科 顧問醫師


依您所陳述的症狀,很有可能因為運動而造成髕骨關節軟骨軟化,初期X光是沒有變化。目前應儘量減少激烈運動、上下樓梯或蹲姿過久,以免提早造成關節退化之病變。

回覆日期:2016/05/13
資料來源:台灣e院 - 膝蓋疼痛

彙整補充說明


根據您的描述,您在大二時期的運動中受到了膝蓋的影響,隨後出現了持續的疼痛,並且經過多次檢查(如X光和MRI)後,並未發現明顯的結構性問題。
這種情況在臨床上並不少見,尤其是在年輕運動員中,可能涉及到一些功能性或微小的損傷,這些問題在影像學檢查中不易被發現。

首先,您提到的膝蓋疼痛可能與髕骨周圍的軟組織(如韌帶、肌腱或滑囊)有關。
這些結構的問題可能不會在X光或MRI中顯示出來,但仍然會導致疼痛和功能障礙。
例如,髕骨軟骨軟化症(Chondromalacia Patellae)是一種常見的膝蓋疼痛原因,尤其是在年輕運動員中。
這種情況下,髕骨的下方軟骨可能因為過度使用或不當的運動方式而受到損傷,導致疼痛和不適。

其次,您提到的“上樓梯會卡卡的”感覺,可能與膝關節的穩定性有關。
膝關節的穩定性依賴於周圍的肌肉和韌帶,若這些結構因為長期的使用或過度的運動而出現疲勞或微小的損傷,可能會導致關節的運動範圍受限,進而引發疼痛。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向來進一步處理您的膝蓋問題:
1. 尋求專業的物理治療:如果您之前的復健效果不佳,建議尋找專業的物理治療師進行個別化的評估和治療。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練,增強膝關節周圍的肌肉力量,改善穩定性,並指導您正確的運動方式。

2. 減少高強度運動:在膝蓋疼痛未完全緩解之前,建議減少高強度的運動,特別是那些需要大量跳躍或快速變向的運動。
可以考慮進行低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這樣可以減少膝關節的負擔。

3. 進行功能性訓練:除了傳統的復健運動,功能性訓練可以幫助您改善日常生活中的動作模式,減少膝蓋的負擔。
這包括核心肌群的訓練、平衡訓練等。

4. 考慮其他醫療評估:如果疼痛持續不減,建議再次回診,並考慮進一步的檢查,如關節鏡檢查,這是一種微創手術,可以直接觀察膝關節內部的情況,並在必要時進行治療。

5. 使用護膝:在活動時使用護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔,並可能幫助減輕疼痛。

最後,持續的疼痛不應被忽視,及時尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,恢復正常的生活與運動。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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