經期血尿是否為子宮內膜異位症？-泌尿科

週期性月經血尿？

請問醫生，我最進一年發現每次經期間，經血也會從尿道排出,去婦產科照過超音波，也說沒有巧克力，我懷疑是子宮內膜異位在膀胱或泌尿系統，如果我要做泌尿科相關檢查，我是要在經期間做還是等結束在做呢？

小月，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/16

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

小月小姐您好:
女性如果有週期性血尿, 的確是要先考慮子宮內膜異位的問題
不過要先確認:的確是血尿,而非來自陰道的血液污染

膀胱內有子宮內膜異位通常在月經期間才會出血
但是往往在經期時所收集的尿液, 又容易受到經血污染
所以我們也可以透過導尿的方式來避免污染
確定是血尿後在進行相關其他檢查

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/05/16
資料來源：台灣e院 - 週期性月經血尿

彙整補充說明

經期血尿的情況確實可能與子宮內膜異位症有關，但在進一步確認之前，首先需要確定血尿的來源。
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織異常生長在子宮以外的地方，常見於卵巢、輸卵管及其他盆腔器官，甚至可能影響到膀胱或腸道。
當這些異位的內膜組織在月經期間出血時，可能會導致血尿的情況。

在您的情況中，經期血尿的出現可能是由於以下幾個原因：
1. 血尿來源確認：首先需要確定您所觀察到的血尿是否確實來自尿道，而非陰道的血液污染。
因為在經期時，經血可能會混入尿液中，造成誤判。
為了準確檢查，建議可以考慮進行導尿檢查，這樣可以更清楚地分辨尿液中的血液是否來自泌尿系統。

2. 檢查時機：如果您懷疑有泌尿系統的問題，建議在經期結束後進行泌尿科的相關檢查。
這樣可以避免經血的干擾，讓檢查結果更為準確。
經期時進行的檢查可能會因為經血的存在而影響結果，尤其是在進行尿液分析時。

3. 進一步檢查：如果您在經期結束後仍然有血尿的情況，建議儘快就醫，進行尿液檢查、超音波或其他影像學檢查，以排除泌尿道感染、腎結石或其他泌尿系統的問題。

4. 子宮內膜異位症的診斷：如果懷疑是子宮內膜異位症，除了超音波檢查外，可能還需要進一步的檢查，例如腹腔鏡檢查，這是一種微創手術，可以直接觀察盆腔內部情況，並進行必要的治療。

5. 症狀監測：在等待檢查的同時，建議您注意其他症狀的變化，例如腹痛、經血量的變化、排尿時的疼痛等，這些都可能提供醫生進一步診斷的線索。

總之，經期血尿的情況需要謹慎處理，建議您在經期結束後儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀和擔憂，以便進行全面的評估和診斷。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。