胃腸不適的治療與管理-肝膽腸胃科

胃腸不適？

醫師您好～
我在去年12月初有照胃鏡，檢查結果有輕微胃食道逆流，原本吃了快3個月的藥後都很正常，覺得胃食道逆流好了，但在2月底連續感冒之後（感冒好了3天又再次感冒2個禮拜），第2次感冒沒幾天就覺得肚臍四周3指處會刺痛，而且ㄧ天都排便3次，診所醫生照超音波說是細菌感染，吃了藥之後有比較好一點（從一天刺痛十幾次變3-4次），但是就ㄧ直是這狀態沒有完全好，所以在3月底的時候改到醫院看，有糞便淺血檢查是正常，醫生說是輕微腸燥，吃了2個禮拜的藥也有改善刺痛感覺有比較輕微，只覺得肚子有時候會怪怪的，所以就不再吃藥，但在5月初的時候覺得3-4天胃會輕微刺痛ㄧ次，排便次數ㄧ天3次所以又看了醫生，吃了藥之後覺得狀況都很輕微了但也是沒有完全好....最近幾天覺得胃食道逆流好像有複發，每次吃飯後喉嚨覺得有ㄧ點溢胃酸，喝了水過半小時就好了。
我現在的問題是：因為狀況都很輕微沒有整天都不舒服，只是有時候會覺得胃腸怪怪的，胃偶爾還是會輕微刺痛ㄧ下（不到一秒）但是吃完飯或喝水後常會覺得脹氣，目前三餐也都正常，因為覺得長期吃藥不太好，所以我應該繼續吃藥嗎？如果要繼續吃需要吃多久？或者我需要再照一次胃鏡嗎？
PS:我ㄧ些會引起胃食道逆流的食物已經盡量都不吃了。

惠，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

1.逆流問題常易再復發，宜有足夠藥物，必要時使用以減緩不適即可。

2.腸胃炎後常見會有消化蠕動異常，也可備有足夠藥物必要時使用。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/05/16
資料來源：台灣e院 - 胃腸不適

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎涉及到胃食道逆流（GERD）和腸道功能障礙（如腸躁症）。
這些問題常常會互相影響，導致不適感持續存在。
以下是一些針對您情況的建議和補充說明。

首先，胃食道逆流的症狀通常包括胸口灼熱感、喉嚨不適、以及進食後的脹氣等。
您提到在感冒後出現的刺痛感和排便次數增加，可能與腸道的功能有關，特別是如果您有腸躁症的病史。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變等，這些症狀可能會因為壓力、飲食或其他因素而加重。

在治療方面，您提到已經服用過藥物並且有一定的改善，但仍然感到不適。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 藥物管理：如果您目前的症狀仍然存在，且影響到生活品質，建議您可以繼續使用醫生開的藥物，特別是如果這些藥物能夠有效控制您的症狀。
通常，對於胃食道逆流的治療，可能需要長期使用抑酸劑（如PPI）來控制胃酸分泌，特別是在症狀反覆出現的情況下。
您可以與醫生討論使用藥物的時間和劑量，並評估是否需要調整。

2. 飲食調整：避免刺激性食物（如辛辣、油膩、酸性食物等），並保持規律的飲食習慣。
建議您可以嘗試少量多餐，並在餐後避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 生活方式的改變：增加運動量、減少壓力、保持良好的作息，這些都能有助於改善腸胃功能。
適度的運動可以促進腸道蠕動，減少腹脹和不適感。

4. 定期檢查：如果您的症狀持續不改善，或是出現新的症狀（如體重減輕、吞嚥困難等），建議再次就醫，並考慮進行胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 心理因素：有時候，心理因素也會影響腸胃的健康。
如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，這對於改善腸胃不適也有幫助。

總之，您的症狀雖然有改善，但仍需持續關注和管理。
與醫生保持良好的溝通，根據您的具體情況調整治療方案，才能更有效地控制症狀，提升生活品質。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134552
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #2716
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155458

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